|
ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè
Îáîñòðåíèå ÿçâåííîé áîëåçíèÑòàâÿò äèàãíîç «îáîñòðåíèå» íåçàâèñèìî îò òîãî, ñèëüíî èëè ñëàáî áîëèò æèâîò. Ãëàâíîå — íàëè÷èå â íåì ÿçâû. ßçâà — ýòî ãëóáîêèé äåôåêò â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå æåëóäêà, îáðàçîâàâøèéñÿ â ðåçóëüòàòå âîñïàëåíèÿ, äíî êîòîðîãî äîñòèãàåò ïîäñëèçèñòîãî, à èíîãäà è ìûøå÷íîãî ñëîÿ. ßçâà áûâàåò ñëåäóþùèõ âèäîâËþáàÿ ÿçâà — ýòî âñåãäà îáîñòðåíèå. Äàæå åñëè îíà âîîáùå íå áîëèò — ìîæåò áûòü è òàêîå. Âñòðå÷àåòñÿ îíà äîâîëüíî ÷àñòî: â 20% ñëó÷àåâ ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì ÿçâû â æåëóäêå è â 10% ñëó÷àåâ â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå. Äèàãíîñòèðóþò áåññèìïòîìíóþ ÿçâó ñëó÷àéíî, ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè æåëóäêà èëè â ñâÿçè ñ îñëîæíåíèÿìè. Êîãäà ïðè ëå÷åíèè ñî âðåìåíåì ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü, ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ñìåíÿåòñÿ ïåðèîäîì çàòóõàþùåãî îáîñòðåíèÿ, èëè íåïîëíîé ðåìèññèè. Ïðè ïðàâèëüíî ïîäîáðàííîì ëå÷åíèè áîëü — âíåøíèé ïðèçíàê îáîñòðåíèÿ — èñ÷åçàåò íà 3—4-é äåíü. Ñàìà ÿçâà çà òîëü êîðîòêîå âðåìÿ çàæèòü, êîíå÷íî, íå óñïååò. Ïîýòîìó ïðè èñ÷åçíîâåíèè áîëè íåëüçÿ ðàññëàáëÿòüñÿ, íàðóøàòü ïðîïèñàííûé ðåæèì, äèåòó, ñàìîâîëüíî ïðåðûâàòü íàçíà÷åííûé êóðñ ëå÷åíèÿ. Èíà÷å íå äîëå÷èâàåòñÿ ÿçâó, íî è ìîæåò ïîëó÷èòüñÿ íîâîå îáîñòðåíèå, à ìîæåò áûòü, è îñëîæíåíèå. Çàòóõàþùåå îáîñòðåíèå, íåïîëíàÿ ðåìèññèÿ - ýòî ñîñòîÿíèå, êîãäà óæå íåò ñèìïòîìîâ áîëåçíè è åñòü íà÷èíàþùàÿ çàæèâàòü ÿçâà, íàçûâàåòñÿ çàòóõàþùèì îáîñòðåíèåì.  ýòîò ïåðèîä â æåëóäêå ïðîèñõîäèò ñëåäóþùåå: ïî÷òè ïîëíîñòüþ çàðóáöåâàëàñü ÿçâà, è ñîõðàíèëîñü àêòèâíîå âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ðóáåö ïî ÿçâå â çàâèñèìîñòè îò ñðîêà, ïðîøåäøåãî ñ íà÷àëà åå çàæèâëåíèÿ, ìîæåò áûòü äâóõ öâåòîâ: êðàñíîãî èëè áåëîãî. Íî îáû÷íî ïîâåðõíîñòü ðóáöóþùåéñÿ ÿçâû èìååò ïåñòðóþ îêðàñêó — êðàñíî-áåëóþ, — îòäåëüíûå ó÷àñòêè ÿçâû çàæèâàþò íåîäíîðîäíî. ßçâà â ôàçó çàòóõàþùåãî îáîñòðåíèÿ áîëüøå íå áåñïîêîèò. Íåò áîëüøå òîøíîòû, èçæîãè, íåò áîëåé. Íà ýòîì ýòàïå ãëàâíîå íå ïîääàòüñÿ îáìàí÷èâîìó îùóùåíèþ áëàãîïîëó÷èÿ è íå ïðåðûâàòü íàçíà÷åííûé âðà÷îì êóðñ ëå÷åíèÿ. Íåñìîòðÿ íà óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ, âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ âíóòðè æåëóäêà åùå îñòàëñÿ, êàê è îñòàëàñü íåäîëå÷åííàÿ ÿçâà. Ýòîò ïåðèîä ïîòîìó è íàçûâàåòñÿ íåïîëíàÿ ðåìèññèÿ. Ïîëíàÿ ðåìèññèÿ — ýòî òàêîé ïåðèîä ÿçâåííîé áîëåçíè, êîãäà íè÷åãî íå áîëèò è íåò âîñïàëåíèÿ â æåëóäêå, à îò ÿçâû îñòàëñÿ îäèí ëèøü ìàëåíüêèé, àêêóðàòíåíüêèé, áåëåíüêèé ðóá÷èê.  ôàçó ïîëíîé ðåìèññèè áîëüíîãî íè÷åãî íå áåñïîêîèò. Ïîýòîìó òåïåðü ãëàâíîå íå ïîääàòüñÿ ìíèìîìó îùóùåíèþ, ÷òî áîëåçíü ïðîøëà. Ïðîøëà ÿçâà, íî ÿçâåííàÿ áîëåçíü îñòàëàñü. Ïåðèîä ïðåäîáîñòðåíèÿ äëèòñÿ îêîëî ìåñÿöà. Ñàìî îáîñòðåíèå ïðè àäåêâàòíî ïîäîáðàííîé òåðàïèè äëèòñÿ 3—6 äíåé. Áåç ëå÷åíèÿ îíî ìîæåò ðàñòÿíóòüñÿ íà ìåñÿö, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ è áîëåå äëèòåëüíûé ñðîê. Âûçäîðîâëåíèå çàíèìàåò ãîðàçäî áîëåå äëèòåëüíîå âðåìÿ: ïåðèîä íåïîëíîé ðåìèññèè (ñîîòâåòñòâóåò êðàñíîìó ðóáöó ÿçâû) äëèòñÿ «âñåãî» 3—6 ìåñÿöåâ. Íó à ïîëíîå çàæèâëåíèå ÿçâû, ïðåâðàùåíèå åå â åëå çàìåòíûé áåëûé ðóá÷èê ïðîèñõîäèò ïîëãîäà—ãîä. Òðè ôîðìû ÿçâåííîé áîëåçíè: ëåãêàÿ, ñðåäíÿÿ è òÿæåëàÿÎäíà ôîðìà ìîæåò ïåðåõîäèòü â äðóãóþ. Îáîáùàÿ, äîáàâèì, ÷òî ÿçâåííóþ áîëåçíü ìîæíî ðàçäåëèòü çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé ÿçâåííîãî äåôåêòà è äèíàìèêè ðåïàðàòèâíûõ ïðîöåññîâ (çàæèâëåíèÿ) âûäåëÿþò
|
|
|