|
Ãàñòðèòû
Îñòðûé ãàñòðèòÎñòðûé ãàñòðèò — ýòî âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà êàê ðåçóëüòàò åå ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè îñòðîì ãàñòðèòå îáû÷íî âîçíèêàåò îùóùåíèå äàâëåíèÿ è òÿæåñòè â îáëàñòè æåëóäêà, ñî÷åòàþùåéñÿ ñ òîøíîòîé, ñëþíîòå÷åíèåì, íåïðèÿòíûì âêóñîì âî ðòó. Îäíîâðåìåííî ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, êîòîðûå íîñÿò õàðàêòåð ñïàçìû. Âîçíèêàåò ðâîòà, îáû÷íî ïîâòîðÿþùàÿñÿ, à â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ îíà ñòàíîâèòñÿ íåóêðîòèìîé. Ðâîòíûå ìàññû â íà÷àëå ñîñòîÿò èç îñòàòêîâ ïèùè, çàòåì èç æèäêîñòè ñ ïðèìåñüþ ñëèçè è æåë÷è. Òàêàÿ ðâîòà î÷åíü îïàñíà, òàê êàê ìîæåò íàñòóïèòü îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà. Îñòðûé ãàñòðèò îòëè÷àåòñÿ äåñòðóêòèâíûìè ïðîöåññàìè â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ôîðìû îñòðîãî ãàñòðèòà
Ðàçâèâèòèå îñòðîãî ãàñòðèòà
Âûäåëÿþò òàêæå ñòðåññîáóñëîâëåííûé ãàñòðèò, îñëîæíÿþùèé øîê, ñåïñèñ, ïå÷åíî÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü, òÿæåëûå ñî÷åòàííûå òðàâìû. Ïîä îñòðûì êàòàðàëüíûì ïðîñòûì àëèìåíòàðíûì ãàñòðèòîì ïîäðàçóìåâàþò ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà ñ ïîñëåäóþùèì âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì. Ïðè÷èíû: ãðóáûå ïîãðåøíîñòè â äèåòå, ïåðååäàíèå, àëêîãîëü, ïñèõîýìîöèîíàëüíîå è ôèçè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå. Ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ñêëàäûâàåòñÿ èç íàðóøåíèÿ ðåãåíåðàöèè (âîññòàíîâëåíèÿ) è òðîôèêè (ïèòàíèÿ) ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà. Ïðè ïðîÿâëåíèè áîëåçíè ÷åðåç 2—6 ÷ ïîñëå ïîãðåøíîñòè â äèåòå ïîÿâëÿþòñÿ òîøíîòà, íåïðèÿòíûé âêóñ âî ðòó, òÿæåñòü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, îñòðûå ñõâàòêîîáðàçíûå áîëè â æèâîòå, îáùàÿ ñëàáîñòü, èíîãäà ëèõîðàäêà. Ðâîòà ïðè îñòðîì ãàñòðèòå — âíà÷àëå ñúåäåííîé ïèùåé, çàòåì ñî ñëèçüþ è æåë÷üþ. Ïðè îñìîòðå áîëüíîãî: ÿçûê ñóõîé, îáëîæåí ñåðîâàòûì íàëåòîì, ïóëüñ ÷àñòûé, ãèïîòîíèÿ (ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ); áîëåçíåííîñòü â ýïèãàñòðèè. Ïðè ëàáîðàòîðíîì èññëåäîâàíèè — íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç. Äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ ïðè ñâîåâðåìåííî íà÷àòîì ëå÷åíèè ñîñòàâëÿåò 1—4 äíÿ, îñëîæíåíèé, êàê ïðàâèëî, íåò. Äèàãíîñòèêà âêëþ÷àåò ñâåäåíèÿ àíàìíåçà è êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû. Ãàñòðîñêîïèÿ ïðè îñòðîì ãàñòðèòå íå ïîêàçàíà, õîòÿ ñ åå ïîìîùüþ ìîæíî îöåíèòü ïðîòÿæåííîñòü, òÿæåñòü ïîâðåæäåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè (ãèïåðåìèÿ, êðîâîòî÷èâîñòü ñëèçèñòîé, êðîâîèçëèÿíèÿ, èçúÿçâëåíèÿ). Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ïðîâîäèòñÿ ñ äðóãèìè ôîðìàìè îñòðîãî ãàñòðèòà, îñîáåííî âàæíî — ñ òîêñèêîèíôåêöèåé (ýïèäåìè÷åñêèé àíàìíåç, ñèìïòîìû ãàñòðèòà âûðàæåíû áîëåå çíà÷èòåëüíî, îáÿçàòåëüíà ëèõîðàäêà, äèñïåïòè÷åñêèé ñèíäðîì — íåóêðîòèìàÿ, ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà, äèàðåÿ ñ ìíîãîêðàòíûì æèäêèì ñòóëîì, ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè è îáåçâîæèâàíèÿ). Ïðè àëëåðãè÷åñêîì ãàñòðèòå èìååò çíà÷åíèå àëëåðãîëîãè÷åñêèé àíàìíåç, ñî÷åòàíèå ñ äåðìàòèòîì, ýîçèíîôèëèÿ. Äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè êàòàðàëüíîãî ãàñòðèòà ñ ôëåãìîíîçíûì ïîêàçàíî ýíäîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Ïðè ëàáîðàòîðíîì êëèíè÷åñêîì èññëåäîâàíèè êðîâè ïðè íà-ëè÷èè âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé ìîæíî äèôôåðåíöèðîâàòü êàòàðàëüíûé ãàñòðèò ñ ôëåãìîíîçíûì ãàñòðèòîì. Îñòðûé êàòàðàëüíûé ãàñòðèò íóæíî äèôôåðåíöèðîâàòü ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè ÆÊÒ: ÿçâåííîé áîëåçíüþ, õîëåöèñòèòîì. Áîëè ïðè îñòðîì õîëåöèñòèòå ëîêàëèçóþòñÿ â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, ñîïðîâîæäàþòñÿ ðâîòîé, ìîæåò ïîÿâèòüñÿ æåëòóõà. Íàïîìèíàþùèå îñòðûé ãàñòðèò ñèìïòîìû âîçìîæíû ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîì êðèçå, èíôàðêòå ìèîêàðäà, ðàññëàèâàþùåé àíåâðèçìå àîðòû, îñòðîì àïïåíäèöèòå.
|
|
|