|
|
Ãëàâíàÿ >> Áîëåçíè êèøå÷íèêà>>Çàáîëåâàíèÿ ÷åðâåîáðàçíîãî îòðîñòêà |
Ïåðèòîíèò
Âîçáóäèòåëè ïåðèòîíèòàÏåðèòîíèò — ýòî âîñïàëåíèå áðþøèíû, ñåðîçíîé îáîëî÷êè, âûñòèëàþùåé ñòåíêè áðþøíîé ïîëîñòè è îðãàíû, ñ ìåñòíûìè è îáùèìè ñèìïòîìàìè è ïîëèîðãàííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Ïðè ìåñòíîì ïåðèòîíèòå ëåòàëüíîñòü 2,4—14,9 %, ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêàÿ ëåòàëüíîñòü ïðè ðàçëèòûõ ôîðìàõ — 35–40 %. Âîçáóäèòåëè çàáîëåâàíèÿ 1. Ìèêðîáíûé (áàêòåðèàëüíûé) ïåðèòîíèò: ìèêðîôëîðà æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà; ìèêðîáû, íå îòíîñÿùèåñÿ ê ÆÊÒ, — ãîíîêîêêè, ïíåâìîêîêêè, ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê, ìèêîáàêòåðèè òóáåðêóëåçà. Îñíîâíûì âîçáóäèòåëÿìè èíòðààáäîìèíàëüíîé èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè, ìåíüøàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ ãðàìïîëîæèòåëüíûì áàêòåðèÿì.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïðåîáëàäàþò àíàýðîáíûå ìèêðîîðãàíèçìû â àññîöèàöèè ñ àýðîáíûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè. Íàèáîëåå òÿæåëî ïðîòåêàåò èíôåêöèÿ, âûçâàííàÿ ãîñïèòàëüíûìè øòàììàìè, èç-çà óñòîé÷èâîñòè ê àíòèáèîòèêàì. ×àñòîòà àññîöèàòèâíûõ èíôåêöèé äîñòèãàåò 66— 100 %. Ñðåäè ðàçíîâèäíîñòåé àññîöèàöèé ïðåîáëàäàþò âàðèàíòû ñ ó÷àñòèåì íåñïîðîîáðàçóþùèõ àíàýðîáîâ è èõ ñî÷åòàíèÿ ñ àýðîáàìè — äî 95 %. 2. Àñåïòè÷åñêèé (àáàêòåðèàëüíûé, òîêñèêî-õèìè÷åñêèé). 3. Îñîáûå ôîðìû: êàíöåðîìàòîçíûé, ïàðàçèòàðíûé, ðåâìàòîèäíûé, ãðàíóëåìàòîçíûé. Ïðè ïåðèòîíèòå èñòî÷íèêàìè èíôèöèðîâàíèÿ ìîãóò áûòü: ÷åðâåîáðàçíûé îòðîñòîê, æåëóäîê è äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà, æåíñêèå ïîëîâûå îðãàíû, òîíêàÿ è òîëñòàÿ êèøêà, æåë÷íûé ïóçûðü, ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà, ïî÷êè è ìî÷åâîé ïóçûðü.
|
|
|