ìîé ÞÒÓÁ êàíàë ïðèêîëüíûõ ÌÓËÜÒÈÊÎÂ!
ìîé ÒÅËÅÃÐÀÌ êàíàë ïðèêîëüíûõ ÌÓËÜÒÈÊÎÂ!

 


Ñîäåðæàíèå

 

Ãëàâíàÿ >> Áîëåçíè êèøå÷íèêà>>Çàáîëåâàíèÿ ïðÿìîé êèøêè

Ãåìîððîé

 


Ïðè÷èíû ãåìîððîÿ

Ãåìîððîé (ïî÷å÷óé) — îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé ïðÿìîé êèøêè. Îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé óâåëè÷åíèå îáúåìà êàâåðíîçíûõ òåëåö ïðÿìîé êèøêè, îáóñëîâëåííîå âàðèêîçíûì ðàñøèðåíèåì âåí. Âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ âåíîçíîãî îòòîêà êðîâè ïîñëåäíÿÿ çàïîëíÿåò ïîëîñòè ïåùåðèñòîé òêàíè ïðÿìîé êèøêè, ñãóùàåòñÿ, ñâåðòûâàåòñÿ, — îáðàçóþòñÿ ãåìîððîèäàëüíûå óçëû.

Ðàçâèòèå ãåìîððîÿ ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ãåìîäèíàìèêè è âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ñîñóäàõ ãåìîððîèäàëüíûõ ñïëåòåíèé ïðÿìîé êèøêè. Ïðîèñõîäèò òðîìáîç, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå, ñêëåðîç âåí, êðîâîòå÷åíèå.

Ïðÿìàÿ êèøêà îêðóæåíà äâîéíûì ãåìîððîèäàëüíûì ñïëåòåíèåì — âíóòðåííèì è íàðóæíûì. Ïðè ãåìîððîå îíè ïåðåïîëíÿþòñÿ çàñòîÿâøåéñÿ êðîâüþ, ðàñøèðÿþòñÿ, äåôîðìèðóþòñÿ, îáðàçóÿ øèøêîâèäíûå ãåìîððîèäàëüíûå óçëû. Ïåðâûå ïðèçíàêè áîëåçíè — îùóùåíèå äèñêîìôîðòà â ïðÿìîé êèøêå è îáëàñòè çàäíåãî ïðîõîäà, êàê áóäòî òàì ÷òî-òî ìåøàåò; à òàêæå çóä, ææåíèå, êîëþùàÿ áîëü, ÷óâñòâî òÿæåñòè, âîçíèêàþùèå èëè óñèëèâàþùèåñÿ ïðè îïîðîæíåíèè êèøå÷íèêà (äåôåêàöèè). Ïîñòåïåííî ñòåíêè óçëîâ èñòîí÷àþòñÿ, ïîêðûâàþòñÿ ìåëêèìè ýðîçèÿìè è òðåùèíêàìè, è âîò óæå ïðè äåôåêàöèè âîçíèêàåò êðîâîòå÷åíèå â âèäå êàïåëü, áðûçã, ïîëîñîê èëè çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà àëîé êðîâè ïîâåðõ êàëîâûõ ìàññ. Ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ ãåìîððîèäàëüíûå óçëû ñìåùàþòñÿ ê àíàëüíîìó îòâåðñòèþ, âûïàäàþò è óùåìëÿþòñÿ, ñòàíîâÿñü ïëîòíûìè è î÷åíü áîëåçíåííûìè. Âïðàâëÿòü èõ äîëæåí òîëüêî âðà÷, âî èçáåæàíèå êðîâîòå÷åíèå.

Ãåìîððîåì ñòðàäàþò îêîëî 118–120 ÷åëîâåê èç òûñÿ÷è. Ìóæ÷èíû ñòàëêèâàþòñÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé â 4 ðàçà ÷àùå, ÷åì æåíùèíû.  ãðóïïå ïîâûøåííîãî ðèñêà — êóðèëüùèêè, ñòðàäàþùèå õðîíè÷åñêèì çàïîðîì è çàñèæèâàþùèåñÿ â òóàëåòå ñ ñèãàðåòîé çà ÷òåíèåì ãàçåò è äåòåêòèâîâ.

Ê ãåìîððîþ îòíîñÿòñÿ âñå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ: êðîâîòå÷åíèå, âûïàäåíèå âíóòðåííèõ óçëîâ, òðîìáîç è íàáóõàíèå íàðóæíûõ óçëîâ, íåêðîç è ãíîéíîå ðàñïëàâëåíèå èõ è ò. ä.

Ãåìîððîèäàëüíûå óçëû áûâàþò âíóòðåííèìè è íàðóæíûìè. Âíóòðåííèå óçëû îáðàçóþòñÿ â ïðÿìîé êèøêå, ïðèìåðíî íà 2,5 ñì âûøå àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ. Íàðóæíûå óçëû ëîêàëèçóþòñÿ â àíàëüíîì êàíàëå. Èíîãäà óçëû òðîìáèðóþòñÿ.

Íåêîòîðûå áîëüíûå ñòåñíÿþòñÿ îáðàùàòüñÿ çà ïîìîùüþ ê ìåäèêàì, õîòÿ íè÷åãî çàçîðíîãî â ýòîì çàáîëåâàíèè íåò, ãåìîððîåì ñòðàäàåò îêîëî 12 % âñåãî âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ïëàíåòû.

Ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ãåìîððîÿ

    1) Çàïîðû, âñòðå÷àþòñÿ ó 75 % áîëüíûõ;

    2) äëèòåëüíîå ñòîÿíèå íà íîãàõ, îæèðåíèå, ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè âûçûâàþò íàðóøåíèÿ âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â íèæíåé ïîëîâèíå òåëà;

    3) ñïàçì âíóòðåííåãî ñôèíêòåðà (æîìà) ïðÿìîé êèøêè;

    4) íàðóøåíèÿ ïîðòîñèñòåìíîãî (ñèñòåìû âîðîòíîé âåíû ïå÷åíè) êðîâîòîêà (àëêîãîëü, æèðíàÿ ïèùà);

    5) õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå â îáëàñòè àíîðåêòàëüíîé (çàäíåïðîõîäíîé) çîíû è îðãàíîâ ìàëîãî òàçà;

    6) áåðåìåííîñòü.

Äëÿ ïîÿâëåíèÿ ãåìîððîÿ äîëãîå ñèäåíèå — ñîâñåì íåîáÿçàòåëüíîå óñëîâèå.

Íè çàïîðû, íè ÷àñòûå ðîäû ñàìè ïî ñåáå íå âûçûâàþò ãåìîððîÿ ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà. Ãåìîððîé ïîÿâëÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå, êîãäà íàðóøàåòñÿ êðîâîòîê â âåíàõ ïðÿìîé êèøêè. Òîãäà ëþáàÿ èç íàçâàííûõ ïðè÷èí ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü áîëåçíü. Êðîâîòå÷åíèå — ýòî îäíî èç åãî îñëîæíåíèé. Ãåìîððîé ìîæåò, íî íå äîëæåí êðîâîòî÷èòü. Òîãäà êàïëÿìè èëè äàæå ñòðóåé òå÷åò ÿðêî-êðàñíàÿ àðòåðèàëüíàÿ êðîâü. Èíîãäà êðîâîòå÷åíèå ìîæåò áûòü î÷åíü îáèëüíûì è âûçâàòü ìàëîêðîâèå.  òîëñòîé êèøêå íåò íåðâîâ, ïîýòîìó ãåìîððîé íå÷óâñòâèòåëüíûé. Áîëèò òîëüêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, íàïðèìåð, êîãäà ïðîÿâëÿþòñÿ îñëîæíåíèÿ ãåìîððîÿ: âûïàäåíèå, òðåùèíà àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ, âîñïàëåíèå. ×àñòî ãåìîððîé ïîÿâëÿåòñÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå, à ïîòîì óñèëèâàåòñÿ ñ ïîÿâëåíèåì äðóãèõ áîëåçíåé èëè â ðåçóëüòàòå ñèëüíîãî íàïðÿæåíèÿ.

Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ê âîçíèêíîâåíèþ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí (è îäíîé èç åãî ôîðì — ãåìîððîÿ) ãåíåòè÷åñêè ïðåäðàñïîëîæåíû áîëåå 70 % íàñåëåíèÿ çåìíîãî øàðà. Ãåìîððîé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí àíàëüíîãî êàíàëà. Êðîâåíîñíûå ñîñóäû ïîñòîÿííî íàõîäÿòñÿ ïîä äîâîëüíî áîëüøèì èçáûòî÷íûì äàâëåíèåì êðîâè, è ýòî äàâëåíèå ñäåðæèâàþò ñòåíêè ñîñóäîâ, æåñòêîñòü êîòîðûõ îïðåäåëÿåòñÿ ñòåïåíüþ ðàçâèòèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïðåèìóùåñòâåííî — æåñòêîãî è íåðàñòÿæèìîãî áåëêà êîëëàãåíà.

Ãåìîððîé âîçíèêàåò òîëüêî ó ëþäåé ñ íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ. Ïðè ïðèðîäíîì íåäîðàçâèòèè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ñòåíêè ñîñóäîâ â ìåñòàõ ñ íàèáîëåå ñëàáîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ ìîãóò íå âûäåðæèâàòü äàâëåíèÿ êðîâè è íà÷èíàòü ðàçäóâàòüñÿ.

Ñòåïåíü ðàçâèòèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè îïðåäåëÿåòñÿ òîëüêî ãåíåòè÷åñêè è ðàäèêàëüíîìó èçìåíåíèþ (èëè òðåíèðîâêå) íå ïîääàåòñÿ. Ïîýòîìó ó îäíèõ ëþäåé ìîæåò âîçíèêàòü âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí, à ó äðóãèõ îíî íå âîçíèêàåò íèêîãäà.

Åñëè ó ÷åëîâåêà åñòü ãåíåòè÷åñêàÿ ñêëîííîñòü ê ãåìîððîþ, òî îí íåèçáåæíî áóäåò âîçíèêàòü åùå è åùå ïðè îñëîæíåíèè îáñòîÿòåëüñòâ.

Ó ëþäåé, ñêëîííûõ ê ãåìîððîþ, ñîñòîÿíèå ìîæåò óñóãóáëÿòüñÿ ïðè ñèäÿ÷åì îáðàçå æèçíè, ïðè ÷àñòûõ èëè õðîíè÷åñêèõ çàïîðàõ, ïðè ðåãóëÿðíîì óïîòðåáëåíèè ñïèðòíûõ íàïèòêîâ è îñòðîé ïèùè. Ïðè÷èíàìè, ïðîâîöèðóþùèìè ó ýòèõ ëþäåé âîçíèêíîâåíèå ãåìîððîÿ, òàêæå ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûå áîëåçíè, óõóäøàþùèå îòòîê êðîâè èç îðãàíîâ ìàëîãî òàçà è îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè (õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò, öèððîç ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà è ãèíåêîëîãè÷åñêîé ñôåðû è äð.).

 îñíîâíîì ãåìîððîþ ïîäâåðæåíû ëþäè ìîëîäîãî è ñðåäíåãî âîçðàñòà, è ÷àùå âñåãî áîëåçíü ïðîÿâëÿåòñÿ ìåæäó 20 è 40 ãîäàìè, òåì íå ìåíåå, èçâåñòíû è îïèñàíû ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ äàæå ó äåòåé äâóõ, òðåõ è øåñòè ëåò, ñòðàäàâøèõ çàïîðàìè.

Çàáîëåâàåìîñòü ãåìîððîåì ïî âîçðàñòíûì ãðóïïàì âûãëÿäèò ñëåäóþùèì îáðàçîì

    — äî 20 ëåò — 15,5 % áîëüíûõ;

    — 21–30 ëåò -43,6 %;

    — 31–40 ëåò -25,6 %;

    — 41–50 ëåò -11,7 %;

    — 51 ãîä è ñòàðøå — 3,6 %.

 ëþáîì âîçðàñòå ê âðà÷ó îáðàùàåòñÿ òîëüêî ïîëîâèíà áîëüíûõ. Ê ñîæàëåíèþ, ìíîãèå áîëüíûå, èñïûòûâàÿ íåóäîáñòâî è íåîáîñíîâàííûé ñòûä ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ ãåìîððîÿ, íå ïðèáåãàþò ê ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñâîåâðåìåííî: ëèøü ïðîãðåññèðîâàíèå áîëåçíè è íåóäà÷è â ñàìîëå÷åíèè (íåèçáåæíûå áåç ñîîòâåòñòâóþùèõ çíàíèé è îïûòà), êàê ïðàâèëî, âûíóæäàþò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ïðîêòîëîãà.  ðåçóëüòàòå ïàöèåíòû âñå ÷àùå íà÷èíàþò ëå÷èòüñÿ, êîãäà çàáîëåâàíèå óæå çàïóùåíî è äàæå ðàçâèâàþòñÿ îñëîæíåíèÿ.

Òðàäèöèîííî ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ãåìîððîé ÿâëÿåòñÿ ïðèâèëåãèåé ìóæñêîãî ïîëà. Äåéñòâèòåëüíî, ïî ðåçóëüòàòàì îáðàùàåìîñòè ê âðà÷ó, ìóæ÷èíû ñòðàäàþò ãåìîððîåì â òðè ðàçà ÷àùå æåíùèí. Îíè ñîñòàâëÿþò 77 % âñåõ áîëüíûõ, à æåíùèíû — ëèøü 23 %. Îäíàêî, îöåíèâàÿ èñòèííóþ çàáîëåâàåìîñòü, ìîæíî êîíñòàòèðîâàòü, ÷òî ðàñïðîñòðàíåííîñòü ãåìîððîÿ ó æåíùèí íåçíà÷èòåëüíî óñòóïàåò òàêîâîé ó ìóæ÷èí, à ñîîòíîøåíèå áîëüíûõ ìóæ÷èí è æåíùèí 1,4:1. Ñòîëü ðàçèòåëüíûå îòëè÷èÿ îáðàùàåìîñòè è çàáîëåâàåìîñòè ñâÿçàíû ñ òåì, ÷òî æåíùèíû â áîëüøåé ñòåïåíè ñêëîííû èçáåãàòü âðà÷åáíîé ïîìîùè (ïî ðàçëè÷íûì ñîîáðàæåíèÿì). Òàêîå ïîëîæåíèå îáóñëîâëèâàåò ðîñò òÿæåëûõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ è òðåáóåò áîëåå îòâåòñòâåííîãî îòíîøåíèÿ ìèëûõ äàì ê ñâîåìó çäîðîâüþ.

Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ è óñóãóáëåíèÿ òå÷åíèÿ ãåìîððîÿ

    — Íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü;

    — íåäîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ïèùåâûõ âîëîêîí â äèåòå;

    — çàïîðû è íàòóæèâàíèå ïðè äåôåêàöèè;

    — äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â ïîëîæåíèè ñèäÿ, ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè;

    — òÿæåëàÿ äèàðåÿ;

    — ïîäúåì òÿæåñòåé, òÿæåëûé ôèçè÷åñêèé òðóä;

    — áåðåìåííîñòü (îñîáåííî ïîñëåäíèé òðèìåñòð);

    — îæèðåíèå;

    — êóðåíèå;

    — ãîðÿ÷èå âàííû, áàíè;

    — äëèòåëüíûé êàøåëü;

    — ðîäû;

    — îïóõîëè ïðÿìîé êèøêè.

 

 

Ðåéòèíã@Mail.ru
<">

Ñîäåðæàíèå