Содержание

Главная >> Болезни кожи

Анатомия

Строение кожи (продолжение)

Существуют следующие виды чувствительности кожи

— Тактильная,

— болевая,

— температурная.

Чувство осязания воспринимается осязательными рецепторами: тельцами Мейснера, нервными сплетениями, заложенными в сосочках и фолликулах волос, пластинчатыми тельцами Фатера—Пачини и осязательными дисками Меркеля. Рецепторов, воспринимающих прикосновение, у человека более 600 000. Ощущение прикосновения или давления возникает при деформации кожной поверхности механическим раздражителем. Тельца Мейснера — это овальные инкапсулированные нервные окончания, заложенные в сосочках. Чувство давления воспринимается тельцами Фатера—Пачини. Они располагаются в подкожной жировой клетчатке, состоят из толстой соединительнотканной капсулы, внутри которой имеется полость. Иногда тельца Фатера—Пачини настолько крупные, что видны невооруженным глазом. Нервные рецепторы в коже распределены неодинаково. В частности, в среднем на 1 см2 приходится 25 точек, чувствительных к прикосновению (тактильных). В коже голени их всего 9—10 на 1 см2, а на голове — 165—300. Наименьшее количество тактильных точек располагается по средней линии шеи и спины.

Воспринимается ощущение боли свободными нервными окончаниями, расположенными в дерме, эпидермисе, в стенках фолликулов волос. Количество болевых точек на 1 см2 поверхности кожи составляет от 100 до 200, а общее их число составляет 900000-1000000. В системе кожного анализатора болевая чувствительность является одной из самых примитивных, малодифференцированных форм чувствительности. При нанесении болевого раздражения затрагиваются и другие рецепторы кожи.

Тельца Руффини являются тепловыми рецепторами, находящиеся в глубоких слоях дермы и в верхних отделах подкожной жировой клетчатки. Тепловые рецепторы залегают на глубине 0,3 мм от поверхности кожи.

К Холодовым рецепторам относятся колбы Краузе, это инкапсулированные окончания нервных волокон. Холодовые рецепторы возбуждаются легче, чем тепловые, потому что располагаются ближе к поверхности кожи на глубине 0,17 мм.

Температурные чувствительные точки расположены более равномерно по кожной поверхности. Холодовые точки на руках группируются от 3 до 9. Расстояние между этими точками равняется 1—2 мм, а между группами -10 мм. Общее число точек холода, около 250 000, точек тепла, 30 000. В среднем на 1 см2 поверхности кожи приходится 12— 15 Холодовых точек и 1—2 тепловых.

Потовые и сальные железы, волосы, ногти, относят к придаткам кожи.

В коже располагаются экзокринные железы, которые по строению делятся на

— Тубулярные,

— альвеолярные.

К тубулярным, или трубчатым, относятся потовые железы, к альвеолярным — сальные. Общая поверхность железистого эпителия потовых и сальных желез примерно в 600 раз превышает площадь кожи человека.

Почти на всей поверхности кожного покрова можно обнаружить сальные железы. Нет сальных желез на ладонях и подошвах. Чаще выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы, но на отдельных участках тела (край век, губы, головка полового члена, соски, околососковый кружок молочной железы, внутренний листок крайней плоти, наружный слуховой проход) сальные железы открываются непосредственно на поверхность эпидермиса. Около волосяного фолликула находится одна или несколько сальных желез. Количество сальных желез изменяется в широких пределах — от 4—6 до 380 на 1 см2. Больше всего сальных желез на лице, шее и спине, меньше на конечностях. На участках с низкой плотностью волосяных фолликулов сальные железы более крупные.

Залегают сальные железы более поверхностно, чем потовые. Они располагаются в сосочковом и сетчатом слоях дермы. Это простые альвеолярные железы с разветвленными концевыми отделами. Встречаются многодольчатые сальные железы. Несколько сальных желез впадают в один волосяной фолликул на разных уровнях. Наружный слой клеток эпителия сальной железы — это один ряд клеток призматической формы (неороговевающий плоский эпителий), которые являются ростковым слоем. Продукт распада клетки составляет секрет сальных желез — кожное сало, или себум. Выводной проток сальной железы выстилает многослойный эпителий, он переходит в эпителий наружного корневого влагалища волосяного фолликула.

Процесс выведения вновь образованного кожного сала на поверхность кожи протекает медленно и составляет несколько дней. Регуляция деятельности желез осуществляется гормонами и неэндокринными факторами. Андрогены являются причиной гипертрофии и гиперплазии (увеличения и разрастания), а эстрогены и глюкокортикоиды вызывают инволюцию сальных желез. Секрет сальных желез принимает участие в формировании барьера на поверхности кожи, предотвращает высыхание кожи, защищает кожу от вредного действия химических веществ.

В коже человека насчитывается от 2—3,5 млн потовых желез, которые распределены неравномерно. Потовые железы имеют простую неразветвленную трубчатую форму. Наибольшее количество потовых желез можно обнаружить в коже ладоней (400—500 на 1 см2), немного меньшее — в коже на подошвах, на тыльных поверхностях стоп и кистей от 200 до 400 на см2. На сгибательных поверхностях конечностей желез больше, чем на раз- гибательной поверхности. Имеются участки тела (кожа головки полового члена, внутренний листок крайней плоти, внутренняя поверхность больших половых губ, малых половых губ и клитора), где потовых желез нет.

Участвуют потовые железы в терморегуляции, способствуют выведению из кожи воды и некоторых продуктов обмена.

При разложении секрета потовых желез появляется сильный запах. Разновидностью апокриновых потовых желез являются железы век и железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу.

<<< К началу                Окончание >>>