|
|
Àíàòîìèÿ
Ñòðîåíèå êîæèÑàìûé áîëüøîé îðãàí ÷åëîâåêà — ýòî êîæà. Êîæà, ÿâëÿÿñü âíåøíèì ïîêðîâîìòåëà ÷åëîâåêà, èìååò ñëîæíîå ñòðîåíèå è âûïîëíÿåò íåñêîëüêî âàæíûõ ôóíêöèé. Îáùàÿ ïëîùàäü êîæíîãî ïîêðîâà çàâèñèò îò âîçðàñòà, âåñà è ðîñòà ÷åëîâåêà è ñîñòàâëÿåò îêîëî 1,5—2 ì2. Ìàññà êîæè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 4—6% îò îáùåé ìàññû òåëà, à åñëè ó÷èòûâàòü ïîäêîæíî-æèðîâóþ êëåò÷àòêó, òî 15—17%. Îáùåå êîëè÷åñòâî êëåòîê êîæè ðàâíî 9—12 ìëðä, ò. å. 6 ìëí/ñì2. Òîëùèíà êîæè çàâèñèò îò âîçðàñòà, öâåòà êîæíîãî ïîêðîâà, ïîëà, ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ è ëîêàëèçàöèè. Íà ðàçíûõ ó÷àñòêàõ òåëà êîæà èìååò ðàçëè÷íóþ òîëùèíó: îò 2,12 äî 11,57 ìì ó ìóæ÷èí è îò 2,07 äî 10,4 ìì ó æåíùèí. — Ó äåòåé ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè ñðåäíÿÿ òîëùèíà êîæè ñîñòàâëÿåò 1 ìì; — â âîçðàñòå îò 3 äî 7 ëåò — 1—1,5 ìì; — îò 7 äî 14 ëåò — 1,5—2 ìì; — ê 20—25 ãîäàì îíà äîñòèãàåò 3 ìì. — Ó ïîæèëûõ ëþäåé è äåòåé êîæà òîíüøå, ÷åì ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà. Êîæà â îáëàñòè åñòåñòâåííûõ îòâåðñòèé ïåðåõîäèò â ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó (íîñ, ðîò, âëàãàëèùå, çàäíèé ïðîõîä, ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë). Ñîñòîèò êîæà èç 3 ñëîåâ— Âåðõíåãî — ýïèäåðìàëúíîãî èëè ýïèäåðìèñà; — ñîáñòâåííî êîæè èëè äåðìû; — ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè.
Ñòðîåíèå êîæè 1 — ðîãîâîé ñëîé, 2 — ýïèäåðìèñ, 3 — áàçàëüíûé ñëîé, 4 — ñîåäèíèòåëüíî-òÿàííûå âîëîêíà (êîëëàãåíîâûå, ýëàñòè÷åñêèå è ðåòèêóëÿðíûå) è êëåòêè, 5 — ñîñî÷êîâûé ñëîé, 6 — ïó÷êè ìèîöèòîâ, 7 — âîëîñÿíàÿ ëóêîâèöà, 8 — ñåò÷àòûé ñëîé, 9 — êîðåíü âîëîñà, 10 — ïîòîâàÿ æåëåçà. 11 — ñàëüíàÿ æåëåçà, 12—äîëüêè æèðîâîé òêàíè. Ýïèäåðìèñ ïðåäñòàâëåí ìíîãîñëîéíûì ïëîñêèì îðîãîâåâàþùèì ýïèòåëèåì. Îñíîâíîé êëåòî÷íûé ýëåìåíò ýïèòåëèÿ íàçûâàåòñÿ êåðàòèíîöèòîì, çà ñ÷åò ñïîñîáíîñòè ê îðîãîâåíèþ êåðàòèíèçàíèè.  ýïèäåðìèñå ðàçëè÷àþò ïÿòü ñëîåâ êëåòîê, êàæäûé èç êîòîðûõ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îïðåäåëåííóþ ñòàäèþ äèôôåðåíöèðîâêè (ðàçâèòèÿ) êåðàòèíîöèòîâ. Áàçàëüíûé (çàðîäûøåâûé) ñëîé — ñàìûé ãëóáîêèé ñëîé, ãðàíè÷èò ñ äåðìîé è ñîñòîèò èç îäíîãî ðÿäà êëåòîê.  öèòîïëàçìå êåðàòèíîöèòà, ò. å. âíóòðèêëåòî÷íî, èìåþòñÿ ãðàíóëû òåìïî-êîðè÷íåâîãî èëè ÷åðíîãî ïèãìåíòà — ìåëàíèíà. Ó ñâåòëîêîæèõ ëþäåé ïèãìåíò ìåëàíèí íàõîäèòñÿ òîëüêî â êëåòêàõ áàçàëüíîãî ñëîÿ. Ó òåìíîêîæèõ ëèö âñòðå÷àåòñÿ è â êëåòêàõ øèïîâàòîãî ñëîÿ, è â ðîãîâîì ñëîå.  áàçàëüíîì ñëîå ðàñïîëàãàþòñÿ òàêæå è ìåëàíîöèòû, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò îêîëî 10—25% êëåòîê áàçàëüíîãî ñëîÿ è âûðàáàòûâàþò ïèãìåíò ìåëàíèí. Ñî¬îòíîøåíèå ìåëàíîöèòîâ ê êåðàòèíîöèòàì â ýïèäåðìèñå ñîñòàâëÿåò 1 : 36. Ó ÷åðíîêîæèõ ëþäåé è ó ïðåäñòàâèòåëåé áåëîé ðàñû êîëè÷åñòâî ìåëàíîöèòîâ ïðèìåðíî îäèíàêîâîå. Ìåëàíèí ó÷àñòâóåò â ïðîöåññàõ çàæèâëåíèÿ ðàí è çàùèùàåò êëåÒêè îðãàíèçìà îò ïîâðåæäàþùåãî âîçäåéñòâèÿ óëüòðàôèîëåòîâîãî èçëó÷åíèÿ. Ñðåäè áà- çàëüíûõ (îñíîâíûõ) êåðàòèíîöèãîâ âñòðå÷àþòñÿ îñÿçàòåëüíûå êëåòêè — êëåòêè Ìåðêåëÿ (ìåðêåëåâû äèñêè). Îñîáåííî ìíîãî êëåòîê Ìåðêåëÿ â áàçàëüíîì ñëîå íà êîí÷èêàõ ïàëüöåâ, ãóáàõ. Êëåòêè Ëàíãåðãàíñà è Ãðèí- ñòåéíà, èëè èììóííûå, ñîâìåñòíî ó÷àñòâóþò â ðåãóëÿöèè èììóííûõ ðåàêöèé â êîæå. Êëåòêè Ëàíãåðãàíñà ñïîñîáíû ê ôàãîöèòîçó: çàõâàòûâàÿ ÷óæåðîäíûå àíòèãåíû è óäåðæèâàÿ èõ íà ïîâåðõíîñòè, îíè îáåñïå÷èâàþò èììóíîëîãè÷åñêóþ ïàìÿòü. Êëåòêè Ëàíãåðãàíñà ìîãóò ñèíòåçèðîâàòü áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà: ó-èíòåðôåðîí, èíòåðëåéêèí-1 è äð. Êëåòêè Ëàíãåðãàíñà âûäåëÿþò ìåòýíêåôàëèí — ýíäîãåííûé ìîäóëÿòîð — âíóòðåííèé âîçáóäèòåëü, áîëè è ñèëüíûé ñòèìóëÿòîð èììóííîé ñèñòåìû. Øèïîâàòûé ñëîé ðàñïîëîæåí íàä áàçàëüíûì ñëîåì. Ñëåäóþùèì ðàñïîëàãàåòñÿ çåðíèñòûé ñëîé. Íà ëàäîíÿõ è ïîäîøâàõ çåðíèñòûé ñëîé ñîñòîèò èç 3—4 ðÿäîâ, íà äðóãèõ ó÷àñòêàõ ýòîò ñëîé ïðåäñòàâëåí 1—2 ðÿäàìè êëåòîê. Êëåòêè çåðíèñòîãî ñëîÿ ïîòåðÿëè ñïîñîáíîñòü äåëèòüñÿ. Áëåñòÿùèé ñëîé îáðàçóþò óïëîùåííûå, áåçúÿäåðíûå êåðàòèíîöèòû, ñîñòîÿùèé èç 3—4 ðÿäîâ êëåòîê. Áëåñòÿùèé ñëîé õîðîøî âèäåí íà êîæå ëàäîíåé, ãäå òîëñòûé ýïèòåëèé. Êëåòêè áëåñòÿùåãî ñëîÿ ñîäåðæàò ýëåèäèí, ãëèêîãåí, îëåèíîâóþ êèñëîòó. Ãðàíèöû êëåòîê áëåñòÿùåãî ñëîÿ âèäíû ïëîõî. Ðîãîâîé ñëîé ÿâëÿåòñÿ áåçúÿäåðíîé íàðóæíîé ÷àñòüþ ýïèäåðìèñà. Ñàìûé òîëñòûé ðîãîâîé ñëîé íà êîæå ëàäîíåé è ïîäîøâ, íà ðàçãèáàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè êîíå÷íîñòåé. Áîëåå òîíêèé — ðîãîâîé ñëîé íà æèâîòå, íà ñãèáàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè êîíå÷íîñòåé, íà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ òóëîâèùà, îñîáåííî òîíêèé íà êîæå âåê è íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíàõ ó ìóæ÷èí. Ðîãîâîé ñëîé ïðåäñòàâëåí ðîãîâûìè ïëàñòèíêàìè — ÷åøóéêàìè, êîðíåîöèòàìè, — êëåòêàìè, íàõîäÿùèìèñÿ íà çàâåðøàþùåé ñòàäèè êåðàòàíèçàöèè (îðîãîâåíèÿ).
|
|
|