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Ïñîðèàç
Ïðè÷èíû ëå÷åíèÿ ïñîðèàçàÏñîðèàç, èëè ÷åøóé÷àòûé ëèøàé - ýòî õðîíè÷åñêîå âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå êîæè, êîòîðîå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì âîñïàëèòåëüíûõ âûñûïàíèé è øåëóøåíèåì. Ïñîðèàç ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé êîæè, è îêîëî 4% íàñåëåíèÿ çåìíîãî øàðà ëþáîãî âîçðàñòà ñòðàäàþò ýòèì çàáîëåâàíèåì. Ïåðâûå ïðèçíàêè ïñîðèàçà ìîãóò ïîÿâèòüñÿ â ïåðèîä 3-4 ìåñÿöåâ è äî ãëóáîêîé ñòàðîñòè, íî íàèáîëåå ÷àñòî ïñîðèàçîì çàáîëåâàþò ëþäè â âîçðàñòå îò 21 äî 42 ëåò. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ÷åì ðàíüøå íà÷àëîñü çàáîëåâàíèå, òåì òÿæåëåå îíî ïðîòåêàåò, ñ áîëåå ÷àñòûìè ðåöèäèâàìè.  ïîæèëîì âîçðàñòå ïñîðèàç ÷àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ áîëåçíÿìè ñòàðåþùåãî îðãàíèçìà: ãèïåðòîíèåé, àòåðîñêëåðîçîì, öèððîçîì ïå÷åíè, íåâðîçîì è ò. ï., êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü âëèÿþò íà ïðîöåññ ðàçâèòèÿ ÷åøóé÷àòîãî ëèøàÿ. Ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ïñîðèàçà äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ïîëíîñòüþ íå èçó÷åíû è îíî îñòàåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ çàãàäî÷íûõ çàáîëåâàíèé ÷åëîâå÷åñòâà. Áîëåçíü ìîæåò âîçíèêíóòü êîãäà óãîäíî è îò ÷åãî óãîäíî, åå ìîæíî ëå÷èòü äî êîíöà äíåé, íå äîñòèãíóâ ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ, èëè îíà ìîæåò ïðîéòè ñàìà áåçî âñÿêîãî ëå÷åíèÿ. Çà ìíîãèå ãîäà èññëåäîâàíèé óäàëîñü óçíàòü íåêîòîðûå çàêîíîìåðíîñòè ýòîé áîëåçíè, îñîáåííîñòè åå òå÷åíèÿ è ñäåëàòü ñàìûé âàæíûé âûâîä — âî ìíîãîì ðàçâèòèå è òå÷åíèå ïñîðèàçà çàâèñèò îò ñàìîãî áîëüíîãî. Ïñîðèàç — ñëîæíîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïîêà íåÿñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ñ ìíîæåñòâîì ðàçíîîáðàçíûõ ïðîÿâëåíèé è ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì. Ïðè çàáîëåâàíèè ïñîðèàçîì ïðîöåññ îòìèðàíèÿ âåðõíåãî ñëîÿ êîæè ïðîèñõîäèò ãîðàçäî áûñòðåå, ÷åì ó çäîðîâûõ ëþäåé. Ïðè íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè êîæè öèêë ñîçðåâàíèÿ êëåòîê äëèòñÿ îò 25 äî 30 äíåé, à ïðè ïñîðèàçå êîæà îòìèðàåò â òå÷åíèå ïÿòè äíåé. Ïñîðèàç èìååò ëåòíþþ è çèìíþþ ôîðìû, è â îñíîâíîì ïîðàæàåò îãðàíè÷åííûå ó÷àñòêè òåëà: âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû, ñãèáû ëîêòåâûõ è êîëåííûõ ñóñòàâîâ, îáëàñòü êðåñòöà, íî ìîæåò ïîÿâèòüñÿ è â äðóãèõ ìåñòàõ òåëà. Íà÷èíàåòñÿ ïñîðèàç îñòðî, ïîÿâëÿþòñÿ íåáîëüøèå ïàïóëû ÿðêî-ðîçîâîãî èëè êðàñíîãî öâåòà, ïîêðûòûå áåëîâàòûìè ÷åøóéêàìè ñ ÷åòêî îòãðàíè÷åííûìè îò çäîðîâîé êîæè êðàÿìè. Ïîÿâèâøèåñÿ ÷åøóéêè äîâîëüíî ëåãêî ñîñêàáëèâàþòñÿ. Çàòåì ïàïóëû óâåëè÷èâàþòñÿ è ïðåâðàùàþòñÿ â áëÿøêè ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû, êîòîðûå ìîãóò ñëèâàòüñÿ ìåæäó ñîáîé, îáðàçóÿ áîëåå îáøèðíûå î÷àãè ïîðàæåííîé êîæè. Ïî÷òè âñå âûñûïàíèÿ ïñîðèàçà ñîïðîâîæäàþòñÿ øåëóøåíèåì. Ëåòîì ñèìïòîìû ïñîðèàçà, îñîáåííî ïîä âëèÿíèåì ñîëíå÷íûõ ëó÷åé, îñëàáåâàþò, à ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ èñ÷åçàþò áåññëåäíî. Íî ýòî äîâîëüíî óñëîâíîå ðàçäåëåíèå íà ëåòíþþ è îñåííå-çèìíþþ ôîðìó çàáîëåâàíèÿ. Íàèáîëåå ÷àñòûå îáîñòðåíèÿ è ðåöèäèâû ïðîèñõîäÿò â áîëåå õîëîäíîå è íåêîìôîðòíîå âðåìÿ ãîäà, íî è ëåòî íå âñåãäà áûâàåò èñêëþ÷åíèåì äëÿ ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Ïðîâîöèðóþò îáîñòðåíèÿ ïñîðèàçà äàæå ñàìûå ìåëêèå òðàâìû â âèäå öàðàïèí, îí ìîæåò ñàì ïî ñåáå ïîÿâëÿòüñÿ è èñ÷åçàòü, íî ÷àùå âñåãî ïñîðèàç ïîñòîÿíåí è íå èçëå÷èâàåòñÿ äî êîíöà. Ïðè ïñîðèàçå íåðåäêî ïîðàæàåòñÿ íå òîëüêî êîæíûé ïîêðîâ, íî è ñóñòàâû, è â ýòîì ïðîöåññå ðàçâèâàåòñÿ òàê íàçûâàåìûé ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò. Ìíåíèÿ áîëüøèíñòâà ó÷åíûõ ñõîäÿòñÿ íà òîì, ÷òî íà âîçíèêíîâåíèå áîëåçíè âëèÿåò ãåíåòè÷åñêèé ôàêòîð, òî åñòü âîçìîæíîñòü ïåðåäàâàòüñÿ ïî íàñëåäñòâó. Íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ ïîñëåäíèõ ëåò ïîêàçàëè, ÷òî â îñíîâå ïñîðèàçà ëåæèò ìíîæåñòâî âçàèìîäåéñòâóþùèõ ôàêòîðîâ è ñðåäè íèõ ñàìûì íåîñïîðèìûì ÿâëÿåòñÿ ôàêò íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè. Íàáëþäåíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî åñëè ïñîðèàçîì áîëüíû îáà ðîäèòåëÿ, òî ðèñê ðàçâèòèÿ áîëåçíè ó ðåáåíêà äîñòèãàåò 70%. Åñëè áîëåçíü íàáëþäàåòñÿ òîëüêî ó îäíîãî ðîäèòåëÿ, òî äîëÿ ðèñêà äëÿ ðåáåíêà óìåíüøàåòñÿ äî 25%.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ìíîãî òåîðèé îòíîñèòåëüíî ïðè÷èí è ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ ïñîðèàçà. Ñðåäè ïðè÷èí ïñîðèàçà áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿþò ïóñêîâûì ôàêòîðàì, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ. Ýòî òðàâìû — ëþáîå ïîâðåæäåíèå êîæè, èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ — ãðèïï, àíãèíà, íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå, ñòðåññû, ðåàêöèÿ íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, êëèìàòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ è äð. Íî ïîêà íè îäíà òåîðèÿ ðàçâèòèÿ ïñîðèàçà íå ÿâëÿåòñÿ îáùåïðèçíàííîé. Îäíà èç ñòàðûõ òåîðèé ïðîèñõîæäåíèÿ ïñîðèàçà — èíôåêöèîííàÿ. Ñîãëàñíî åé, ïðè÷èíà çàáîëåâàíèÿ êðîåòñÿ â ïîðàæåíèè ðàçíîîáðàçíûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè è ãðèáêàìè. Íî ïðè êëèíè÷åñêèõ ïðîâåðêàõ ýòî íå ïîäòâåðäèëîñü, è íè îäèí ïîäîáíûé âîçáóäèòåëü íå áûë âûÿâëåí. Îäíàêî ïî ðåçóëüòàòàì äëèòåëüíûõ íàáëþäåíèé ñäåëàíû îïðåäåëåííûå âûâîäû î âëèÿíèè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé íà âîçíèêíîâåíèå è ðàçâèòèå ïñîðèàçà, îñîáåííî â îñåííå-çèìíèé è âåñåííèé ïåðèîäû, êîãäà ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè óâåëè÷èâàþòñÿ â íåñêîëüêî ðàç. Íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè èñêàëè ñâÿçü ìåæäó ïîÿâëåíèåì ïåðâûõ âûñûïàíèé ïñîðèàçà è ïåðåíåñåííûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì, íî ýòà çàêîíîìåðíîñòü òàêæå íå ïîäòâåðäèëàñü. Ñóùåñòâóåò è èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêàÿ òåîðèÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïñîðèàçà, ïîñëåäîâàòåëè êîòîðîé ïðåäïîëàãàþò, ÷òî çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò êàê àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ñëîæíóþ ñòðóêòóðó âèðóñîâ èëè íà ïðîäóêòû èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè.
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