|
|
Âèðóñíûå äåðìàòîçû
ÃåðïåñÂèðóñíûå äåðìàòîçû — ýòî ãðóïïà çàáîëåâàíèé, êîòîðûå âûçûâàþòñÿ âèðóñíûì àãåíòîì. Âñòðå÷àåìîñòü âèðóñíûõ äåðìàòîçîâ ó âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò — 3—4%, ó äåòåé ñ 5-ëåòíåãî âîçðàñòà äî 9,5%. Ê âèðóñíûì äåðìàòîçàì îòíîñÿò— Ãåðïåñû, — áîðîäàâêè, — êîíòàãèîçíûé ìîëëþñê. Ãåðïåñ ïðîñòîé (ïóçûðüêîâûé ëèøàé) — âîçáóäèòåëü ãåðïåñà áëèçîê ê âèðóñó ýïèäåìè÷åñêîãî ýíöåôàëèòà. Âûçûâàåòñÿ èíôåêöèÿ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà. Îí êóëüòèâèðóåòñÿ ïà õîðèîíàëëàíãîêñíîé îáîëî÷êå êóðèíîãî çàðîäûøà. Ïðîñòîé ãåðïåñ ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ ïðè ïîöåëóå èëè ïîëîâîì êîíòàêòå. ßâëÿåòñÿ ïàòîãåííûì äëÿ ðÿäà æèâîòíûõ (îáåçüÿíû, ìîðñêèå ñâèíêè, êðîëèêè, ìûøè, êðûñû è äð.). Ñóùåñòâóåò ìíåíèå, ÷òî ãåðïåñîì çàðàæàþòñÿ â ðàííåì äåòñòâå, ïîñëå ÷åãî ñîõðàíÿåòñÿ âèðóñîíîñèòåëüñòâî ñ íåñòîéêèì èíôåêöèîííûì èììóíèòåòîì. Ðåçåðâóàðîì âèðóñà, íàõîäÿùåãîñÿ â ëàòåíòíîì ñîñòîÿíèè, ÿâëÿþòñÿ íåðâíûå ãàíãëèè. Ôàêòîðàìè, îñëàáëÿþùèìè íàïðÿæåííîñòü èíôåêöèîííîãî èììóíèòåòà, è ïðîâîöèðóþùèì ðàçâèòèå áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ— Îñòðûå ðåñïèðàòîðíûå çàáîëåâàíèÿ, — ïíåâìîíèÿ, — ìàëÿðèÿ, — ìåíèíãèò, — æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà, — ýêñòðàêöèÿ çóáà, — ìåíñòðóàöèÿ, — ïðèåì ëåêàðñòâ, — ïñèõè÷åñêàÿ òðàâìà. Ñóùåñòâóþò 4 òèïà âèðóñà ãåðïåñàÏåðâûé — âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà; Âòîðîé — âèðóñ âåòðÿíîé îñïû è îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ; Òðåòèé — âèðóñ Ýïøòåéíà-Áàðð; ×åòâåðòûé — öèòîìåãàëîâèðóñ. Ïåðâûé òèï âèðóñà ïðîñòîãî ãåðïåñà ïîïàäàåò â îðãàíèçì, êàê ïðàâèëî, ÷åðåç äûõàòåëüíûå ïóòè è ïðîíèêàåò â êëåòêè ãàíãëèÿ òðîéíè÷íîãî íåðâà, ãäå ñîõðàíÿåòñÿ â ëàòåíòíîé ôîðìå. Âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ âûñûïàíèÿ â îáëàñòè ðòà, ãóá, êåðàòîêîíüþíêòèâû. Âòîðîé òèï âèðóñà ïðîñòîãî ãåðïåñà ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì, è âèðóñ ëîêàëèçóåòñÿ â êëåòêàõ ñîêðàòèòåëüíîãî ãàíãëèÿ è ñîõðàíÿåòñÿ â ëàòåíòíîé ôîðìå. Âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ âûñûïàíèÿ ëîêàëèçóþòñÿ â îáëàñòè ãåíèòàëèé. Âûñûïàíèÿ âîçíèêàþò îäíîìîìåíòíî. Íà ôîíå îãðàíè÷åííîãî ó÷àñòêà ãèïåðåìèè ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêîãî ðàçìåðà, âåëè÷èíîé ñ áóëàâî÷íóþ ãîëîâêó èëè ìåëêó ãîðîøèíó, ïóçûðüêè.  êàæäîì î÷àãå êîëè÷åñòâî ïóçûðüêîâ âàðüèðóåòñÿ îò 2—3 äî 8—10 è áîëåå. Ïóçûðüêè ñîäåðæàò ïðîçðà÷íûé ñåðîçíûé ýêññóäàò, êîòîðûé ÷åðåç 2—3 äíÿ ìóòíååò, à ÷åðåç 3—4 äíÿ ïóçûðüêè ïîäñûõàþò ñ îáðàçîâàíèåì ðûõëûõ ìåäîâî-æåëòûõ êîðî÷åê èëè âñêðûâàþòñÿ è îáðàçóþò ðÿä ìåëêèõ ñãðóïïèðîâàííûõ ïóçûðåé äèàìåòðîì 1—15 ñì ñ ìåëêîôåñòîí÷àòûì î÷åðòàíèåì. Ñôîðìèðîâàâøèåñÿ êîðî÷êè ÷åðåç 5—6 äíåé îòïàäàþò, à ýðîçèÿ ýïèòåëèçèðóåòñÿ. Åñëè ïóçûðüêè ïîäâåðãàþòñÿ òðåíèþ, òî âåçèêóëû âñêðûâàþòñÿ è îáðàçóåòñÿ ýðîçèÿ ÿðêî-êðàñíîãî öâåòà. Íûñûïàíèÿ âåçèêóë ñîïðîâîæäàþòñÿ ÷óâñòâîì ïîêàëûâàíèÿ, ææåíèÿ, áîëüþ, à òàêæå ìîæåò áûòü ñèëüíûé îòåê îêðóæàþùåé òêàíè. Ïðè ýòîì ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà, ïîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòü, ìûøå÷íàÿ áîëü, îçíîá, òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ äî 38— 39 °C. ×àñòî îäíîâðåìåííî èëè ïîñëåäîâàòåëüíî ñ ïðîìåæóòêàìè â 1—2 äíÿ îáðàçóþòñÿ 2—3 íîâûõ î÷àãà ïîðàæåíèÿ, ðàñïîëîæåííûõ áëèçêî äðóã îò äðóãà. Îñíîâíàÿ ëîêàëèçàöèÿ ãåðïåñà — îêðóæíîñòü ðòà, ðåæå êîæà ùåê, âåê, óøíûõ ðàêîâèí.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàåò àòèïè÷íàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ãåðïåñà, êîãäà ïóçûðüêè ëèøåíû ýêññóäàòà è âíåøíå íàïîìèíàþò ïàïóëû. Èíà÷å ãîâîðÿò — àáîðòèâíàÿ ôîðìà ãåðïåñà. Ïðè ãåðïåòè÷åñêîì ñòîìàòèòå ëîêàëèçàöèÿ âåçèêóë— íà ñëèçèñòîé ðîòîâîé ïîëîñòè: ãóáû, ùåêè, äåñíà, íåáî.  äàííîì ñëó÷àå âñêðûòèå ïóçûðüêîâ ïðîèñõîäèò â ïåðâûå ÷àñû, è ôîðìèðóþòñÿ ÿçâû ñ íåïðàâèëüíûìè ìåëêîôåñòîí÷àòûìè êðàÿìè. Íà 2—3-é ñóòêè ÿçâà ïîêðûâàåòñÿ ôèáðîçíîé ïëåíêîé. ×åðåç 6—14 äíåé ïðîèñõîäèò ýïèòåëèçàöèÿ, ò.å. çàæèâëåíèå ýðîçèé. Âîçíèêàåò áîëåçíåííîñòü è ïîâûøåííàÿ ñàëèâàöèÿ — ñëþíîîòäåëåíèå. Îñòðûé ãåðïåòè÷åñêèé ñòîìàòèò — âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà ó äåòåé äî øåñòè ëåò íà÷èíàåòñÿ ñ íåäîìîãàíèÿ, è íà ôîíå âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà âîçíèêàþò ïóçûðüêè â âèäå àôò. Ïóçûðüêè èìåþò â öåíòðå íåêðîç, à ïî êðàÿì ðåçêî âûðàæåííûé âîñïàëèòåëüíûé îáîäîê. Äèàìåòð âåçèêóë ñîñòàâëÿåò äî 0,5—1 ñì. Ñíà÷àëà îíè íîñÿò èçîëèðîâàííûé õàðàêòåð, íî çàòåì ñëèâàþòñÿ, îáðàçóÿ îáøèðíûé ýðîçèâíî-ÿçâåííûé ó÷àñòîê. Ëèõîðàäî÷íûé ãåðïåñ âîçíèêàåò âíåçàïíî è íà÷èíàåòñÿ ñ îçíîáà è ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äî 39—40 °Ñ, ïîÿâëÿþòñÿ ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ìåíèíãåàëüíûå ÿâëåíèÿ, ðâîòà, èíîãäà ïîìðà÷åíèå ñîçíàíèÿ è áðåä. ×àñòî âñòðå÷àþòñÿ ìûøå÷íûå áîëè, ïîêðàñíåíèå êîíúþíêòèâû (ñëèçèñòîé âåêà), ïðèïóõàíèå è áîëåçíåííîñòü ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ. Íà 2—3-é ñóòêè òåìïåðàòóðà òåëà êðèòè÷åñêè ïàäàåò, ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî óëó÷øàåòñÿ è ïîÿâëÿþòñÿ î÷àãè âûñûïàíèÿ. Áûâàþò ñëó÷àè ãåðïåòè÷åñêîãî ìåííèãîýíöåôàëèòà — âîñïàëåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è åãî îáîëî÷åê. ×àñòî âñòðå÷àåòñÿ ðåöèäèâèðóþùåå òå÷åíèå; ðåöèäèâ, êàê ïðàâèëî, âîçíèêàåò ÷åðåç 1—2 íåäåëè. Ýòî âîçíèêàåò ó ëèö ñî ñëàáîé èììóííîé ñèñòåìîé. Ñòàâèòñÿ äèàãíîç íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû. Ïðîâîäÿò äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó ñ ìíîãîìîðôíîé ýêññóäàòèâíîé ýðèòåìîé è îáûêíîâåííîé ïóçûð÷àòêîé. Ïîäòâåðæäàåòñÿ äèàãíîç öèòîëîãè÷åñêèì ìåòîäîì.  ïåðâûå 2—3 äíÿ ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïóçûðüêîâ áåðóò ñ íèõ ñîñêîá è îêðàøèâàþò ïî Ðîìàíîâñêîìó- Ãèìçå, ãäå âûÿâëÿþò ãèãàíòñêèå êëåòêè ñ áàçîôèëüíîé öèòîïëàçìîé, èìåþùåé 3—4 è áîëåå ÿäåð. Êàê ìåñòíîå ëå÷åíèå èñïîëüçóþò ñïèðòîâûå ðàñòâîðû àíèëèíîâûõ êðàñèòåëåé (ôóêîðöèí) èëè éîäà.  ýðîçèâíîé è êîðêîâîé ñòàäèÿõ èñïîëüçóþò 2%-íóþ îêñîëèíîâóþ, 3%-íóþ òåáðîôåíîâóþ èëè 50%-íóþ èíòåðôåðîíîâóþ ìàçè. Ïðè îáùèõ ïðîÿâëåíèÿõ íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèí) è ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû (àöèêëîâèð, çîâèðàêñ).  ñëó÷àå ðåöèäèâèðóþùåãî òå÷åíèÿ ïîâûøàþò êëåòî÷íûé èììóíèòåò çà ñ÷åò ïèðîãåíàëà, áîëüøèõ äîç àñêîðáèíîâîé êèñëîòû, âàêöèíû ãåðïåòè÷åñêîé ïîëèâàëåíòíîé (ïîäêîæíî 0,1—0,2 ìë ñ èíòåðâàëîì 2—3 äíÿ, âñåãî 10 èíüåêöèé) èëè äåçîêñèðèáîíóêëåàçû (10—25 ìã âíóòðèìûøå÷íî ÷åðåç äåíü 6— 10 èíúåêöèé).  êà÷åñòâå ñðåäñòâ, ñïîñîáñòâóþùèõ âûðàáîòêå â îðãàíèçìå ñîáñòâåííîãî èíòåðôåðîíà, ìîæíî ïðèìåíÿòü ãðóïïó àäàïòîãåíîâ: — Íàñòîéêà æåíüøåíÿ ïî 20 êàïåëü 3 ðàçà â äåíü; ñïèðòîâîé ýêñòðàêò ýëåóòåðîêîêêà êîëþ÷åãî ïî 20—40 êàïåëü 3 ðàçà â äåíü; íàñòîéêà àðàëèè âûñîêîé ïî 3—40 êàïåëü 2—3 ðàçà â äåíü; — õîðîøèé ýôôåêò îêàçûâàåò íàçíà÷åíèå ïðîãèâîêîðåâîãî ó-ãëîáóëèïà ïî 1 —3 ìë âíóòðèìûøå÷íî 2 ðàçà â ïåäåëþ, íà êóðñ 3—5 èíúåêöèé; íàñòîéêà ðåïåéíèêà ïî 1/4—1/21 ñòàêàíà 3—4 ðàçà â äåíü (ðàçâåäåíèå 20:200) íà 2,5 ñòàêàíà êèïÿòêà (ñóòî÷íàÿ äîçà); — îòâàð çâåðîáîÿ ïî 1/2 ñòàêàíà 3 ðàçà â äåíü (ðàçâåäåíèå 10:200); — òàêæå èñïîëüçóþò êàëåíäóëó, ëèñòüÿ øàëôåÿ, íàñòîé ïîëûíè è äð. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíÿþò êîðíèêîñòåðîèäû (ïðåäíèçîëîí), äåçèíòîêñèêàöèîííûå ñðåäñòâà (ãåìîäåç). ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå. Îïîÿñûâàþùèé ëèøàè (ãåðïåñ) . Âîçáóäèòåëåì ÿâëÿåòñÿ âèðóñ strongiloplasma zonae, êîòîðûé ïî àíòèãåííîé ñòðóêòóðå ñõîæ ñ âåòðÿíîé îñïîé. Ñîñòàâëÿåò èíêóáàöèîííûé ïåðèîä îêîëî 7—8 äíåé. Ó äåòåé ýòîò âèðóñ ìîæåò âûçûâàòü âåòðÿíóþ îñïó. Èçâåñòíû ýïèäåìè÷åñêèå âñïûøêè è ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ è ñåìüÿõ âåòðÿíîé îñïîé ïîñëå òîãî, êàê êòî-òî èç âçðîñëûõ ïåðåíåñ îïîÿñûâàþùèé ëèøàé. Âèðóñ îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ íå ïàòîãåíåí äëÿ æèâîòíûõ. Îïîÿñûâàþùèé ëèøàé ìîæåò âîçíèêàòü íå òîëüêî êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, íî è êàê îñëîæíåíèå äðóãèõ çàáîëåâàíèé, íàïðèìåð, ïîñëå ïíåâìîíèè, ïëåâðèòà, öåðåáðîñïèíàëüíîãî ìåíèíãèòà, ëèìôîãðàíóëåìàòîçà, ìåòàñòàçîâ ðàêà è äð. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ïðîâîêàöèè (òðàâìà, ïåðåîõëàæäåíèå, èíòîêñèêàöèÿ) ñîçäàþòñÿ áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ðåàêòèâàöèè âèðóñà âåòðÿíîé îñïû, íàõîäÿùåãîñÿ â ëàòåíòíîì ñîñòîÿíèè. Èìååòñÿ äâå òåîðèè ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà â îðãàíèçì: íåïîñðåäñòâåííî âíåäðåíèå âèðóñà â êîæó èëè ïåðâè÷íàÿ ôèêñàöèÿ â íåðâíûõ ãàíãëèÿõ. Ïðè îïîÿñûâàþùåì ëèøàå íà êîæå õàðàêòåðíû îñòðî âîçíèêàþùèå ãðóïïîâûå âûñûïàíèÿ ïóçûðüêîâ íà ôîíå ãèïåðåìèè - ïîêðàñíåíèÿ, ïî õîäó íåðâîâ. Ïîÿâëåíèþ ãåðïåñà ñïîñîáñòâóþò èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, çàáîëåâàíèÿ êðîâè, ïåðåîõëàæäåíèå, òðàâìû è ò. ä. Âîçíèêíîâåíèþ ïðåäøåñòâóþò ïðèñòóïîîáðàçíûå áîëè, èððàäèèðóùèå ïî õîäó íåðâíûõ ñòâîëîâ, âîçíèêàåò îùóùåíèå ïîêàëûâàíèÿ, çóäà. Áîëü ìîæåò áûòü íàñòîëüêî èíòåíñèâíîé, ÷òî ñïîñîáíà ñèìóëèðîâàòü èíôàðêò ìèîêàðäà, àïïåíäèöèò è äàæå ïî÷å÷íóþ êîëèêó. Íåðåäêî ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå: ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, âîçíèêàþò îáùàÿ ñëàáîñòü è ìûøå÷íûå áîëè. Âûñûïàíèå âåçèêóë íà êàæäîì îòäåëüíîì ïÿòíå ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííî, íî ñàìè ïÿòíà ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ ñ ïðîìåæóòêàìè â íåñêîëüêî äíåé. Ïÿòíà ñêëîííû ê ñëèÿíèþ è ôîðìèðîâàíèþ ñïëîøíûõ ëåíò ïî õîäó íåðâíûõ âîëîêîí. Âåçèêóëû çàïîëíåíû ñåðîçíûì ñîäåðæèìûì, êîòîðîå ïîñòåïåííî ìóòíååò, è îíè âñêðûâàþòñÿ. Íà 6—8-é äåíü ïóçûðüêè íà÷èíàþò ïîäñûõàòü, îáðàçóÿ êîðî÷êè, êîòîðûå ê êîíöó òðåòüåé íåäåëè îòïàäàþò, è íà èõ ìåñòå îñòàåòñÿ ëåãêàÿ ïèãìåíòàöèÿ. Ñóùåñòâóþò êëèíè÷åñêèå ðàçíîâèäíîñòè— Àáîðòèâíàÿ ôîðìà, èëè ëåãêàÿ. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ôîðìèðîâàíèåì íà ôîíå ðîäîâîãî ïÿòíà ñãðóïïèðîâàííûõ ïóçûðüêîâ, êîòîðûå ïî÷òè íå ñîäåðæàò ýêññóäàòà è âíåøíå íàïîìèíàþò ïàïóëû; — áóëëåçíàÿ ôîðìà õàðàêòåðèçóåòñÿ ôîðìèðîâàíèåì òåñíî ñãðóïïèðîâàííûõ ïóçûðüêîâ, ñêëîííûõ ê ñëèâàíèþ. Ïóçûðüêè èìåþò çíà÷èòåëüíóþ âåëè÷èíó, ñ íåðîâíûìè, ôåñòîí÷àòûìè êðàÿìè; — ãåìîððàãè÷åñêàÿ ôîðìà (ñ êðîâîèçëèÿíèÿìè), Ñîäåðæèìîå âåçèêóë íîñèò ãåìîððàãè÷åñêèé õàðàêòåð, ïîñëå èõ çàæèâëåíèÿ îñòàþòñÿ ïîâåðõíîñòíûå ðóá÷èêè; — ãàíãðåíîçíàÿ ôîðìà ÿâëÿåòñÿ ñàìîé òÿæåëîé. Íà ìåñòå ïåðâîíà÷àëüíî îáðàçîâàâøèõñÿ ïóçûðüêîâ èëè íåïîñðåäñòâåííî íà ôîíå ðîçîâîãî ïÿòíà ïîÿâëÿþòñÿ èëè ìåëêèå òåñíî ñãðóïïèðîâàííûå ñòðóíû, èëè ñïëîøíîé ÷åðíûé ñòðóï ñ ôåñòîí÷àòûìè î÷åðòàíèÿìè. Ïîñëå òîãî êàê ïðîèçîøëî îòòîðæåíèå ñòðóïà, îñòàåòñÿ ïîâåðõíîñòíîå èçúÿçâëåíèå, êîòîðîå çàæèâàåò ñ îáðàçîâàíèåì ðóáöà. Äàííàÿ ôîðìà ãåðïåñà ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíûìè áîëÿìè. — Ãåíåðàëèçîâàííàÿ ôîðìà õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñûïàíèÿìè íå òîëüêî ïî õîäó íåðâíûõ âîëîêîí, íî è íà ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ êîæè. Îòìå÷àåòñÿ îáùàÿ ñèìïòîìàòèêà, ïîìèìî îñîáåííîñòåé ðàçëè÷íûõ ôîðì ãåðïåñà, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèåì è áîëåçíåííîñòüþ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, ñëàáîñòüþ, ìûøå÷íûìè áîëÿìè. Èçëþáëåííàÿ ëîêàëèçàöèÿ âûñûïàíèé — ìåæðåáåðíûå íåðâû, òðîéíè÷íûé íåðâ. Îáû÷íî ïðîöåññ íîñèò îäíîñòîðîííèé õàðàêòåð. Âñòðå÷àåòñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, íî äî äåñÿòèëåòíåãî âîçðàñòà âñòðå÷àåìîñòü ìèíèìàëüíàÿ. Ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé. Ðåöèäèâû âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî è ñâÿçàíû ñ ðåçêèì ñíèæåíèåì èììóííîé ñèñòåìû. Îïàñíîé ëîêàëèçàöèåé ÿâëÿåòñÿ îáëàñòü ãëàç, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê èçúÿçâëåíèþ ðîãîâèöû è ïàíîôòàëüìèè — òîòàëüíîãî âîñïàëåíèÿ ãëàçà. Çàáîëåâàíèå ìîæåò îñëîæíÿòüñÿ ìåíèíãèòîì è ýíöåôàëèòîì. Ïðè ëå÷åíèè íàçíà÷àþò íàðóæíî ñïèðòîâûå ðàñòâîðû àíèëèíîâûõ êðàñèòåëåé èëè éîäà 2%-íîãî; ìàçè — îêñîëèíîâàÿ 2%-íàÿ, òåáðîôåíîâàÿ 3%-íàÿ, èíòåðôåðîíî- èàÿ 50%-íàÿ. Ýìåòèí ïî 20 ìã 2 ðàçà â äåíü. Àíòèáèîòèêè: òåêòðàöèêëèí ïî 1 òàá. 3 ðàçà â äåíü; ðèìôàïèöèí 0,3 ã 2 ðàçà â ñóòêè. Èììóíîòåðàïèÿ: èíòåðôåðîí, ó-ãëîáóëèí, äåçîêñèðèáîíóêëåàçà. Ïðè áîëÿõ íàçíà÷àþò âèòàìèíû Â1, Â6, óëüòðàçâóê è àíàëüãåòèêè — àíàëüãèí, êåòîðîë.
|
|
|