|
|
|
Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà Âûñîêîî÷èùåííûå èíñóëèíû (îêîí÷àíèå)ÈËÅÒÈÍ 1 ËÅÍÒÅÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — öèíê-ñóñïåíçèÿ èíñóëèíà æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ñîäåðæàùàÿ 30% àìîðôíîãî è 70% êðèñòàëëè÷åñêîãî èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë — 40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 10 ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïðåïàðàò âûñîêîî÷èùåííîãî èíñóëèíà æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ àìîðôíîãî êîìïîíåíòà èíñóëèíà ñîñòàâëÿåò 6-8 ÷, ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ êðèñòàëëè÷åñêîãî êîìïîíåíòà— îêîëî 36 ÷.  ñðåäíåì äåéñòâèå ïðåïàðàòà ïðîäîëæàåòñÿ îò 18 äî 28 ÷. Íà÷àëî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà — ÷åðåç 1,5-4 ÷ ïîñëå ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ. Ìàêñèìóì äåéñòâèÿ — ÷åðåç 6-12 ÷. Ïîêàçàíèÿ. Ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî òèïà. Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Äîçà èíñóëèíà óñòàíàâëèâàåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå. Îáû÷íî ïðåïàðàò ââîäÿò â äîçå 10-20 ÅÄ ïîäêîæíî. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 80 ÅÄ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà â ÷èñòîì âèäå êðàòíîñòü ââåäåíèÿ 1-2 ðàçà â ñóòêè. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ êàê ó Èëåòèí 1 ðåãóëÿð. Äîçà èíñóëèíà íóæäàåòñÿ â êîððåêöèè â ñòîðîíó óâåëè÷åíèÿ ïðè ëèõîðàäêå, òèðåîòîêñèêîçå, èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, êåòîàöèäîçå, òðàâìå, îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå. Äîçà èíñóëèíà íóæäàåòñÿ â êîððåêöèè â ñòîðîíó óìåíüøåíèÿ ïðè äèàðåå, ðâîòå, âûðàæåííîì íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå, êàê ïðàâèëî, óìåíüøàåòñÿ â ïåðâîé ïîëîâèíå è óâåëè÷èâàåòñÿ âî âòîðîé ïîëîâèíå áåðåìåííîñòè. Äîçó èíñóëèíà êîððåêòèðóþò ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà ñ ãëþêîêîðòèêîèäàìè, àäðåíàëèíîì, àìôåòàìèíîì, îðàëüíûìè êîíòðàöåïòèâàìè, ýñòðîãåíàìè, àíäðîãåíàìè, àíàáîëè÷åñêèìè ñòåðîèäàìè, òèðîêñèíîì, ãëþêàãîíîì, ïåðîðàëüíûìè ãèïîãëèêåìèçèðóþùèìè ñðåäñòâàìè, äèóðåòèêàìè, äèàçîêñèäîì, èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ, ñàëèöèëàòàìè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè, ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè ýòèëîâûé ñïèðò. Ïðåïàðàò íåëüçÿ ââîäèòü âíóòðèâåííî! Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ îáùèå äëÿ èíñóëèíîâ. ËÅÍÒÅÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — öèíêñóñïåíçèÿ âûñîêîî÷èùåííîãî ñìåøàííîãî èíñóëèíà, ñîäåðæàùàÿ 30% àìîðôíîãî ñâèíîãî è 70% êðèñòàëëè÷åñêîãî áû÷üåãî èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë — 40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 10 ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïðåïàðàò âûñîêîî÷èùåííîãî ñìåøàííîãî èíñóëèíà ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ. Íà÷àëî äåéñòâèÿ ÷åðåç — 2,5 ÷ ïîñëå ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ. Ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò — ÷åðåç 7-15 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ — 24 ÷. Ïðîôèëü äåéñòâèÿ èíñóëèíà ÿâëÿåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíûì: çàâèñèò îò äîçû ïðåïàðàòà è îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà. Ïîêàçàíèÿ. Ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî òèïà; ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà ïðè ðåçèñòåíòíîñòè ê ïåðîðàëüíûì ãèïîãëèêåìèçèðóþùèì ñðåäñòâàì; ÷àñòè÷íîé ðåçèñòåíòíîñòè ê ýòèì ïðåïàðàòàì (êîìáèíèðîâàííàÿ òåðàïèÿ); ïðè èíòåðêóððåíòíûõ çàáîëåâàíèÿõ, îïåðàöèè, áåðåìåííîñòè (ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äèåòîòåðàïèè). Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Äîçà èíñóëèíà îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå. Ïðåïàðàò ââîäÿò ïîäêîæíî. Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì ôëàêîí îñòîðîæíî âñòðÿõèâàþò â öåëÿõ ïîëíîãî ïåðåìåøèâàíèÿ èíñóëèíà ñ ðàñòâîðèòåëåì. Ïðè 1-ì òèïå ñàõàðíîãî äèàáåòà ïðèìåíÿþò â êà÷åñòâå áàçàëüíîãî èíñóëèíà â ñî÷åòàíèè ñ áûñòðîäåéñòâóþùèì ïðåïàðàòîì èíñóëèíà. Ïðè 2-ì òèïå ñàõàðíîãî äèàáåòà ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ êàê â êà÷åñòâå ñðåäñòâà äëÿ ìîíîòåðàïèè, òàê è â ñî÷åòàíèè ñ áûñòðîäåéñòâóþùèìè èíñóëèíàìè. Ïðè äíåâíîé äîçå, ïðåâûøàþùåé 0,6 ÅÄ/êã ìàññû òåëà, èíñóëèí íåîáõîäèìî ââîäèòü â âèäå äâóõ èíúåêöèé â ðàçíûå ìåñòà. Áîëüíûõ, ïî¬ëó÷àþùèõ â ñóòêè 100 ÅÄ è áîëåå, ïðè çàìåíå èíñóëèíà öåëåñîîáðàçíî ãîñïèòàëèçèðîâàòü. Ïåðåõîä ñ îäíîãî ïðåïàðàòà èíñóëèíà íà äðóãîé äîëæåí ïðîâîäèòüñÿ ïîä êîíòðîëåì óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (áëåäíîñòü, ïîòëèâîñòü, ñåðäöåáèåíèå, ðàññòðîéñòâî ñíà, òðåìîð); ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ ïðåêîìà è êîìà; ãèïåðåìèÿ è çóä â ìåñòå èíúåêöèè ïðåïàðàòà. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè â âèäå êîæíîé ñûïè, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, îòåêà ãîðòàíè, àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà — ëèïîäèñòðîôèÿ. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Ãèïîãëèêåìèÿ, èíñóëîìà. Èíñóëèí ëåíòå íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü, åñëè ñóñïåíçèÿ íåîäíîðîäíà ëèáî èçìåíèëà îêðàñêó íà áîëåå òåìíóþ. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ îáùèå äëÿ èíñóëèíîâ. Òåõíîëîãèè ïîëó÷åíèÿ íîâûõ ïðåïàðàòîâ èíñóëèíà îáíîâëÿþòñÿ è óëó÷øàþòñÿ ñ êàæäûì ãîäîì, ÷òî äàåò íàäåæäó íà ïîñòóïëåíèå âñå íîâûõ è íîâûõ ëåêàðñòâ èíñóëèíîâîãî ðÿäà. Ïîòîìó, àâòîðû óâåðåíû â ýòîì, êî âðåìåíè âûõîäà äàííîé êíèãè àïòå÷íàÿ ñåòü ìîæåò ïîïîëíèòüñÿ íîâûìè âèäàìè èíñóëèíà. Îäíàêî ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïðè ïîÿâëåíèè êàæäîãî íîâîãî ïðåïàðàòà èíñóëèíà îäíîâðåìåííî ïðåäñòàâëÿþòñÿ èíñòðóêòèâíûå äàííûå îá ýòîì ïðåïàðàòå. Ñëåäóåò ñòðîãî ñîáëþäàòü ïðàâèëî: ÷åòêî çíàòü õàðàêòåðèñòèêó ïðåïàðàòà, ñîãëàñîâàòü íàçíà÷åíèå ñ âðà÷îì è òîëüêî òîãäà èñïîëüçîâàòü íîâûé âèä èíñóëèíà. <<< Ê íà÷àëó Ñëåäóþùàÿ ñòðàíèöà >>>
|
|
|