-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Àìëîäèïèí
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Amlodipinum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå àìëîäèïèíàßâëÿåòñÿ ñåëåêòèâíûì àíòàãîíèñòîì êàëüöèÿ èç ãðóïïû äèãèäðîïèðèäèìîâ. Ïîñðåäñòâîì áëîêèðîâàíèÿ ìåäëåííûõ êàëüöèåâûõ êàíàëîâ àìëîäèïèí òîðìîçèò ïîñòóïëåíèå êàëüöèÿ ÷åðåç êëåòî÷íóþ ìåìáðàíó â êëåòêè ñåðäå÷íîé ìûøöû è ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû ñòåíêè ñîñóäîâ. Àìëîäèïèí îêàçûâàåò îáåçáîëèâàþùèé ýôôåêò. Ðàñøèðåíèå âåíå÷íûõ ñîñóäîâ óñèëèâàåò ñíàáæåíèå ìèîêàðäà êèñëîðîäîì. Ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå îáóñëîâëåíî ïðÿìûì ñîñóäîðàñøèðÿþùèì âëèÿíèåì íà ãëàäêèå ìûøöû ñîñóäîâ. Ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ ó áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ àñòìîé, ñàõàðíûì äèàáåòîì èëè ïîäàãðîé. Àìëîäèïèí ïðèìåíåíèåÀðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ, âàçîñïàñòè÷åñêàÿ ñòåíîêàðäèÿ, áåçáîëåâàÿ èøåìèÿ ìèîêàðäà, äèëàòàöèîííàÿ (íåèøåìè÷åñêàÿ) êàðäèîìèîïàòèÿ ñ òÿæåëîé ôîðìîé õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè). Ëå÷åíèå ãèïåðòîíèè, ñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèè è âàçîñïàñòè÷åñêîé ñòåíîêàðäèè. Àìëîäèïèí èíñòðóêöèÿÂíóòðü. Êàê ïðè ãèïåðòîíèè, òàê è ïðè ñòåíîêàðäèè îáû÷íàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 5 ìã. 1 ðàç â äåíü. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 10 ìã â äåíü. Ïðè àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà — 2,5—5 ìã/ñóò. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè — 10 ìã/ñóò. Ïðè äèëàòàöèîíííîé (ïåèøåìè÷åñêîé) êàðäèîìèîïàòèè ñ òÿæåëîé ôîðìîé õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íà÷àëüíàÿ äîçà — 5 ìã 1 ðàç â ñóòêè, ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè äîçó óâåëè÷èâàþò äî 10 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Èçìåíåíèÿ äîçû àìëîäèïèíà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè òèàçèäíûõ äèóðåòèêîâ, áåòà-áëîêàòîðîâ èëè èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ íå òðåáóåòñÿ. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû àìëîäèïèíàÃîëîâíàÿ áîëü, îòåêè, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, áîëè â æèâîòå, ïîêðàñíåíèå ëèöà, ñåðäöåáèåíèå è ãîëîâîêðóæåíèå. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ àìëîäèïèíàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìëîäèïèíó. Àîðòàëüíûé ñòåíîç. Ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ ñ îáñòðóêöèåé âûõîäíîãî òðàêòà ëåâîãî æåëóäî÷êà. Òàõèêàðäèÿ. Àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ (ìåíåå 90 ìì ðò. ñò.). Ñîñóäèñòûé è êàðäèîãåííûé øîê, êîëëàïñ. Ïåðâûé ìåñÿö îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà. Ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ, áåðåìåííîñòü. Äåòñêèé âîçðàñò äî 18 ëåò. Ñ îñòîðîæíîñòüþ — ïå÷åíî÷íàÿ è/èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Îñîáûå óêàçàíèÿ àìëîäèïèíàÂî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ìàññó òåëà è íàáëþäàòüñÿ ó ñòîìàòîëîãà (äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíåííîñòè, êðîâîòî÷èâîñòè è ãèïåðïëàçèè äåñåí). Ïåðåä ïðåêðàùåíèåì ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñòåïåííîå óìåíüøåíèå äîç. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü âî âðåìÿ ðàáîòû âîäèòåëÿì òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ è ëþäÿì, ïðîôåññèÿ êîòîðûõ ñâÿçàíà ñ ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèåé âíèìàíèÿ. Âçàèìîäåéñòâèå àìëîäèïèíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÈíãèáèòîðû ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ ïîâûøàþò êîíöåíòðàöèþ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè, ïîòåíöèðóÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýô ôåêòîâ. Èíäóêòîðû ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè — óìåíüøàþò ýôôåêòèâíîñòü. Ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò îñëàáëÿþò íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû. Ñðåäñòâà äëÿ èíãàëÿöèîííîãî íàðêîçà (ïðîèçâîäíûå óãëåâîäîðîäîâ), àìèîäàðîí, õèíèäèí è äðóãèå àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ ìîãóò óñèëèâàòü äåéñòâèå. Ïðèìåíåíèå àìëîäèïèíà âîçìîæíî ñ òèàçèäíûìè äèóðåòèêàìè, áåòà-áëîêàòîðàìè, èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ, íèòðàòàìè ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ, ñóáëèíãâàëüíûìè ïðå ïàðàòàìè íèòðîãëèöåðèíà, íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ñðåäñòâàìè, àíòèáèîòèêàìè, ïåðîðàëüíûìè ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè. Ò èàçèäíûå è ïåòëåâûå äèóðåòèêè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû, âåðàïàìèë, èíãèáèòîðû ÀÏÔ, íèòðàòû ïîâûøàþò áîëåóòîëÿþùåå è ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå. Ïåðåäîçèðîâêà àìëîäèïèíîìÑèìïòîìû: âûðàæåííîå ñíèæåíèå ÀÄ, òîøíîòà, ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ è ðàññòðîéñòâî ðå÷è. Ëå÷åíèå. Ïðîìûâàþò æåëóäîê, â/â ââîäÿò ïðåïàðàòû êàëüöèÿ äëÿ óñòðàíåíèÿ ïîñëåäñòâèé áëîêàäû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Àìëîäèïèí íå âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïóòåì ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëèçà è ãåìîäèàëèçà. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ àìëîäèïèíàÏðè òåìïåðàòóðå 15—30 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ — 3 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà àìëîäèïèíàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà àìëîäèïèíà
|
|
|