-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Àòîðâàñòàòèí
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Atorvastatinum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå àòîðâàñòàòèíàÀòîðâàñòàòèí — ñðåäñòâî, ïîíèæàþùåå êîíöåíòðàöèþ îáùåãî õîëåñòåðèíà, õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÍÏ), õîëåñòåðè íà ëèïîïðîòåèíîâ î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÎÍÏ) è òðèãëèöåðèäîè (ÒÃ) ó ïàöèåíòîâ ñ ãîìî- è ãåòåðîçèãîòíîé íàñëåäñòâåííîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé, íåíàñëåäñòâåííûìè ôîðìàìè ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè è ñî ñìåøàííîé äèñëèïèäåìèåé. Àòîðâàñòàòèí ïðèìåíåíèåÏðè àòåðîñêëåðîçå â öåëÿõ ñíèæåíèÿ ïîâûøåííîãî óðîâíÿ îáùåþ õîëåñòåðèíà, õîëåñòåðèíà ËÏÍÏ, àïîëèïîïðîòåèíà  è Òà ó áîëüíûõ ñ ïåðâè÷íîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé, ñìåøàííîé ãèïåðëèïèäåìèåé, ãåòåðîçèãîòíîé è ãîìîçèãîòíîé ñåìåéíîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé ïðè íå äîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè äèåòû è äðóãèõ íåìåäèêàìåíòîçíûõ ìåòîäîâ êîððåêöèè. Äëÿ âòîðè÷íîé ïðîôèëàêòèêè èíôàðêòà ìèîêàðäà, óìåíüøåíèÿ ðèñêà ñìåðòè èëè ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè ïî ïîâîäó ñòåíîêàðäèè ó ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè è/èëè ñ äèñëèïèäåìèåé. Àòîðâàñòàòèí èíñòðóêöèÿÏåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ è âî âðåìÿ åãî ïðîâåäåíèÿ áîëüíûå äîëæíû ñîáëþäàòü äèåòó ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì õîëåñòåðèíà. Îáû÷íàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 10 ìã. 1 ðàç â ñóòêè, òåðàïåâòè÷åñêàÿ äîçà — 10—80 ìã. â ñóòêè. Ïðåïàðàò ìîæíî ïðèíèìàòü 1 ðàç â äåíü â ëþáîå âðåìÿ íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Äîçó ïðåïàðàòà îïðåäåëÿþò èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ËÏÍÏ, öåëè ëå÷åíèÿ è îòâåòà ïàöèåíòà íà òåðàïèþ. Óðîâåíü ëèïèäîâ â êðîïè íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü íà ïðîòÿæåíèè 2—4 íåä. ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ, à òàêæå â ñëó÷àå êîððåêöèè äîçû ïðåïàðàòà. Ïðè ïåðâè÷íîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè è ñìåøàííîé (êîìáèíèðîâàííîé) ãèïåðëèïèäåìèè îáû÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 10 ìã. â ñóòêè, ìðè ãîìîçèãîòíîé ñåìåéíîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè — 80 ìã. â ñóòêè, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 80 ìã. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû àòîðâàñòàòèíàÇàïop, âçäóòèå æèâîòà, áîëü â æèâîòå, òîøíîòà, ïîíîñ, ãîëîâíàÿ áîëü, ñëàáîñòü, ìûøå÷íàÿ áîëü, áåññîííèöà. Î÷åíü ðåäêî — ãîëîâîêðóæåíèå, ìèîïàòèÿ, ïàðåñòåçèè, ïàíêðåàòèò, ãåïàòèò, õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, çóä, âûñûïàíèÿ, ðâîòà, ãèïåðãëèêåìèÿ, ãèïîãëèêåìèÿ. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ àòîðâàñòàòèíàÏîíûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè â àêòèâíîé ôàçå, ïîâûøåíèå óðîâíÿ àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç â ñûâîðîòêå êðîâè â 3 ðàçà è áîëåå íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè. Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îñîáûå óêàçàíèÿ àòîðâàñòàòèíàÆåíùèíàì äåòîðîäíîãî âîçðàñòà ïðè ëå÷åíèè ïðåïàðàòîì íóæíî èñïîëüçîâàòü àäåêâàòíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè. Ïðåïàðàò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì, çëîóïîòðåáëÿþùèì àëêîãîëåì, è/èëè ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè. Ïåðåä íà÷àëîì òåðàïèè ïðåïàðàòîì íåîáõîäèìî ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå ôóíêöèîíàëüíûõ ïîêàçàòåëåé ïî÷åê è ïå÷åíè. Äî è íà ïðîòåæåíèè âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ ïàöèåíò äîëæåí ïðèäåðæèâàòüñÿ ñòàíäàðòíîé ãèïîõîëåñòåðèíåìè÷åñêîé äèåòû.  ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç ïîêàçàòåëè ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü äî èõ ïîëíîé íîðìàëèçàöèè. Ïðåïàðàò îòìåíÿþò â ñëó÷àå âûðàæåííîãî ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè ÊÔÊ èëè ðàçâèòèÿ ìèîïàòèè. Âçàèìîäåéñòâèå àòîðâàñòàòèíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÎäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå àòîðâàñòàòèíà è äèãîêñèíà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì ðàâíîâåñíîé êîíöåíòðàöèè äèãîêñèíà â ïëàçìå êðîâè ïî÷òèè íà 20%. Ïðè ïðèìåíåíèè àòîðâàñòàòèíà è ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ íîðýòèäðîíà è ýòèíèëýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè. Êîëåñòèðàìèí ñíèæàåò óðîâåíü àòîðâàñòàòèíà â êðîâè ïî÷òè íà 25%. Ðèñê ðàçâèòèÿ ìèîïàòèè ïîâûøàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè öèêëîñïîðèíà, ôèáðàòîâ, ýðèòðîìèöèíà, ïðîòèâîãðèáêîâûõ ïðåïàðàòîâ I ðóïïû àçîëîâ, íèêîòèíîâîé êèñëîòû. Ïåðåäîçèðîâêà àòîðâàñòàòèíîìÄî íàñòîÿùåãî âðåìåíè î ñëó÷àÿõ ïåðåäîçèðîâêè àòîðâàñòàòèíà íå ñîîáùàëîñü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîìûâàþò æåëóäîê, íàçíà÷àþò àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ àòîðâàñòàòèíà ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ — 2 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà àòîðâàñòàòèíàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà àòîðâàñòàòèíà
|
|
|