-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Áåêëîìåòàçîí
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Beclometasonum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå áåêëîìåòàçîíàÑèíòåòè÷åñêèé ãëþêîêîðòèêîèä äëÿ èíãàëÿöèîííîãî è èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ, ïëîõî âñàñûâàþùèéñÿ èç ìåñòà ââåäåíèÿ. Îêàçûâàåò âûðàæåííîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêîå, ïðîòèâîîòå÷íîå äåéñòâèå. Ïðèìåíåíèå áåêëîìåòàçîíà ïîçâîëÿåò îòìåíèòü ëå÷åíèå êîðòèêîñòåðîèäàìè, îêàçûâàþùèìè ñèñòåìíîå äåéñòâèå, èëè ñóùåñòâåííî ñíèçèòü èõ äîçó. Ýôôåêò ïðåïàðàòà ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî, ÷åðåç 5—7 äíåé êóðñîâîãî ïðèìåíåíèÿ. Áåêëîìåòàçîí ïðèìåíåíèåÁðîíõèàëüíàÿ àñòìà; õðîíè÷åñêèå îáñòðóêòèâíûå çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ; õðîíè÷åñêèé îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò; ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå êðóãëîãîäè÷íîãî è ñåçîííîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà (íàñìîðêà); ðåöèäèâèðóþùèé ïîëèïîç íîñà, ïîëèïû íîñà; äèñôîíèÿ ïðè ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå, ïåðñèñòèðóþùåå âîñïàëåíèå ñðåäíåãî óõà ó äåòåé, áðîíõîëåãî÷íàÿ äèñïëàçèÿ íîâîðîæäåííûõ. Áåêëîìåòàçîí èíñòðóêöèÿÈíòðàíàçàëüíî. Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 6 ëåò — ïî 50 ìêã. (1 âïðûñêèâàíèå â êàæäûé íîñîâîé õîä) 2—4 ðàçà â ñóò. (200— 400 ìêã/ñóò), çàòåì äîçó ñíèæàþò â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè áîëüíîãî. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — äëÿ âçðîñëûõ 1000 ìêã, äëÿ äåòåé — 500 ìêã. Äëÿ äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ ïðåïàðàòîì ðåãóëÿðíî. Êóðñ ëå÷åíèÿ — 4 íåä. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû áåêëîìåòàçîíàÍîçìîæíî ðàçâèòèå êàíäèäîçíîãî ñòîìàòèòà. ×àñòîòà ýòîãî îñëîæíåíèÿ âîçðàñòàåò ïðè ïîâûøåíèè äîçû áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà äî 400 ìêã/ ñóò. è âûøå.  öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè ýòîãî îñëîæíåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëå êàæäîãî èñïîëüçîâàíèÿ èíãàëÿòîðà ïðîïîëîñêàòü ðîò âîäîé. Êàíäèäîç ìîæíî ëå÷èòü ìåñòíûìè ïðîòèâîãðèáêîâûìè ïðåïàðàòàìè, ïðîäîëæàÿ ïðè ýòîì ëå÷åíèå èíãàëÿòîðîì. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ îõðèïëîñòü ãîëîñà, îùóùåíèå ïåðøåíèÿ â ãîðëå.  ýòîì ñëó÷àå ïîñëå êàæäîé èíãàëÿöèè öåëåñîîáðàçíî ïðîïîëîñêàòü ðîò è ãîðëî âîäîé, ÷òîáû ñìûòü îñòàòêè ïðåïàðàòà, èëè èñïîëüçîâàòü óäëèíÿþùóþ íàñàäêó (îïòèìèçàòîð), âõîäÿùóþ â êîìïëåêò ïðåïàðàòà. Ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïàðàäîêñàëüíûé áðîíõîñïàçì, êóïèðóþùèéñÿ ïðèìåíåíèåì áðîíõîäèëàòàòîðîâ. Î÷åíü ðåäêî — ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, íåïðèÿòíûå âêóñîâûå îùóùåíèÿ, æåëòóõà. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ïàðîäîêñàëüíîãî áðîíõîñïàçìà.  ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò îòìåíèòü ïðåïàðàò è íàçíà÷èòü äðóãîå ëå÷åíèå. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ áåêëîìåòàçîíàÃèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êàêîìó-ëèáî êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà. Íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà áîëüíûì ñ òóáåðêóëåçîì ëåãêèõ, â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ âîçìîæíî òîëüêî ïîñëå àíàëèçà ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçà/ðèñê. Äåòè äî 6 ëåò. Îñîáûå óêàçàíèÿ áåêëîìåòàçîíàÏðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ äëèòåëüíîé òåðàïèè ÁÀ, à íå äëÿ óñòðàíåíèè îñòðîãî ïðèñòóïà óäóøüÿ. Ïðè ïåðåõîäå ñ ïåðîðàëüíûõ ÃÊÑ íà àýðîçîëüíûé ïðåïàðàò âîçìîæíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ñâÿçàííûå ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (íàñìîðê, êîíúþíêòèâèò, ýêçåìà), èëè îáùèå ðåàêöèè (óñòàëîñòü, áîëü â ñóñòàâàõ, îáùàÿ ñëàáîñòü). Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêîé äîçå íå âñåãäà íàñòóïàåò áûñòðîå îáëåã÷åíèå, à òàêæå íå âñåãäà âîçíèêàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû.  ñëó÷àå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íåîáõîäèìî ïîñòàâèòü â èçâåñòíîñòü õèðóðãà î ïðèåìå ïðåïàðàòà. Âçàèìîäåéñòâèå áåêëîìåòàçîíà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÏîâûøàåò ýôôåêò β-àäðåíîìèìåòèêîâ. Ïîñëåäíèå, â ñâîþ î÷åðåäü, óñèëèâàþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñâîéñòâà áåêëîìåòàçîíà (óâåëè÷èâàþò ïðîíèêíîâåíèå åãî â äèñòàëüíûå îòäåëû áðîíõîâ). Ïåðåäîçèðîâêà áåêëîìåòàçîíîìÎñòðàÿ òîêñè÷íîñòü áåêëîìåòàçîíà ïðîïèîíàòà î÷åíü íèçêàÿ. Ïðè èíãàëÿöèè áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà â âûñîêèõ äîçàõ (1 ìã) íà ïðîòÿæåíèè íåçíà÷èòåëüíîãî ïåðèîäà âîçìîæíî ïîäàâëåíèå ôóíêöèè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû, ÷òî íå òðåáóåò ïðèìåíåíèÿ íèêàêèõ ýêñòðåííûõ ìåð.  ýòîì ñëó÷àå ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì ñëåäóåò ïðîäîëæèòü â ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ. Ôóíêöèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû âîññòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 1—2 äíÿ. Äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàì (1,5 ìã/ñóò.) ìîæåò óãíåòàòü ôóíêöèþ íàäïî÷å÷íèêîâ.  òàêîì ñëó÷àå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ áåêëîìåòàçîíàÏðè òåìïåðàòóðå äî 30 °Ñ. Ïðåäîõðàíÿòü îò çàìîðàæèâàíèÿ è âîçäåéñòâèè ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé. Ñðîê õðàíåíèÿ — 2 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà áåêëîìåòàçîíàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà áåêëîìåòàçîíà
|
|
|