-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Âèñìóòà ñóáöèòðàòËàòèíñêîå íàçâàíèå: Bismuthi subcitras. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå âèñìóòà ñóáöèòðàòàÏðè ïîïàäàíèè â êèñëóþ ñðåäó æåëóäêà ïðåïàðàò îáðàçóåò íà ïîâåðõíîñòè èø è ýðîçèé çàùèòíóþ ïëåíêó, ñïîñîáñòâóþùóþ èõ ðóáöåâàíèþ. Ïðåïàðàò àêòèâåí â îòíîøåíèè Helicobacter pylori — ìèêðîîðãàíèçìà, êîòîðûé èãðàåò ðîëü â ðàçâèòèè õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà òèïà  è ïåïòè÷åñêîé ÿçâû, (ðàäèêàöèÿ ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà óëó÷øàåò ìîðôîëîãè÷åñêóþ êàðòèíó ãàñòðèòà è îáåñïå÷èâàåò äëèòåëüíóþ ðåìèññèþ ïðè ïåïòè÷åñêîé ÿçâå. Âèñìóòà ñóáöèòðàò ïðèìåíåíèåÏåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò è ãàñòðîäóîäåíèò â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, â ò. ÷. âûçâàííûå Helicobacter pylori (â ñõåìàõ ëå÷åíèÿ ýðàäèêàöèè Helicobacter pylori); ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñïåïñèÿ, ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, âûçâàííûå ïðèåìîì ÍÏÂÏ. Âèñìóòà ñóáöèòðàò èíñòðóêöèÿÂçðîñëûì è äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 14 ëåò íàçíà÷àþò ïî 1 òàáë. 4 ðàçà â ñóòêè çà 30 ìèí äî çàâòðàêà, îáåäà è óæèíà è 4-é ðàç ïåðåä ñíîì èëè ïî 2 òàáë. 2 ðàçà â ñóòêè çà 30 ìèí äî åäû. Òàáëåòêó çàïèâàþò íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû (íî íå ìîëîêà). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà òåðàïèè 4—8 íåä.  òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 8 íåä. íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå âèñìóò. Ïðè îáíàðóæåíèè ó áîëüíîãî ïåðñèñòåíöèè Helicobacter pylori öåëåñî îáðàçíî ñî÷åòàòü ëå÷åíèå ïðåïàðàòà ïî 1 òàáë. 2 ðàçà â ñóòêè ñ ïðèåìîì âíóòðü êëàðèòðîìèöèíà ïî 500 ìã. 2 ðàçà â ñóòêè è ïðèìåíåíèåì àìîêñè öèëëèíà (Ôëåìîêñèí Ñîëþòàá) ïî 1 ã. 2 ðàçà â ñóòêè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþò êâàäðîòåðàïèþ: ñ ïðåïàðàòîì ïî 120 ìã. 2 ðàçà â ñóòêè ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü òåòðàöèêëèí â äîçå 500 ìã. 4 ðàçà â ñóòêè, ìåòðîíèäàçîë 500 ìã. 3 ðàçà â ñóòêè â êîìáèíàöèè ñ îäíèì èç èíãèáèòîðîâ ïðîòîííîãî íàñîñà (îìåïðàçîë, ëàíçîïðàçîë, ðàáåïðàçîë èëè ýçîìåïðàçîë) â ñòàíäàðòíîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçèðîâêå. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè — 7—14 äíåé. Äëÿ óëó÷ øåíèÿ ðåãåíåðàöèè ïðè ÿçâåííîì äåôåêòå âîçìîæíî äàëüíåéøåå ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì: ïî 1 òàáë. 4 ðàçà â ñóòêè çà 30 ìèí äî çàâòðàêà, îáåäà è óæèíà è 4-é ðàç — ïåðåä ñíîì. Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì — äî 6 íåä. (íå áîëåå 8 íåä.). Ïîáî÷íûå ýôôåêòû âèñìóòà ñóáöèòðàòàÑî ñòîðîíû ÆÊÒ: ÷åðíàÿ îêðàñêà êàëà, òîøíîòà, ðâîòà, çàïîð, äèàðåÿ. Ñî ñòîðîíû êîæè: çóä, âûñûïàíèÿ. Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü. Ïðî÷èå: àñòåíèÿ, èçðåäêà — àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ âèñìóòà ñóáöèòðàòàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê âèñìóòà ñóáöèòðàòó è/èëè äðóãèì êîì ïîíåíòàì ïðåïàðàòà; âûðàæåííîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; äåòñêèé âîçðàñò äî 14 ëåò. Îñîáûå óêàçàíèÿ âèñìóòà ñóáöèòðàòàÂñëåäñòâèå ïðèåìà ïðåïàðàòà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ÷åðíîãî îêðàøèâàíèÿ êàëà.  òå÷åíèå 30 ìèí äî è ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ æèäêîñòè, â ÷àñòíîñòè ìîëîêà, òâåðäîé ïèùè, àíòàöèäíûõ ïðåïàðàòîâ, ïîñêîëüêó èìåþùèéñÿ æåëóäî÷íûé ñîê íóæåí äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ çàùèòíîãî ñëîÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîå (áîëåå 2 ìåñ.) ïðè ìåíåíèå ïðåïàðàòà çàïðåùåíî â ñâÿçè ñ ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ îáðàòèìîé ýíöåôàëîïàòèè, îäíàêî ïðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäîâàííîãî ðåæèìà ïðè åìà ïðåïàðàòà âîçíèêíîâåíèå ýòîãî ïîáî÷íîãî ýôôåêòà ìàëîâåðîÿòíî. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ âèñìóò. Ïðåïàðàò ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèíèìàòü ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, à òàêæå áîëüíûì, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ íà äèåòå ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êàëèÿ. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê è êîíöåíòðàöèþ âèñìóòà í êðîâè è ìî÷å, à òàêæå âîçäåðæàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ. Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè ïðîòèâîïîêàçàíî. Äàííûõ î ïðîíèêíîèñíèè ïðåïàðàòà â ãðóäíîå ìîëîêî íåò, îäíàêî â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòîì è îáñëóæèâàíèÿ ñëîæíûõ ìåõàíèçìîâ. Íóæíî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè âî âðåìÿ ðàáîòû ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè â ñâÿçè ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû. Äåòè. Ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿþò ó äåòåé â âîçðàñòå äî 14 ëåò. Âçàèìîäåéñòâèå âèñìóòà ñóáöèòðàòà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÇà 30 ìèí. äî è íà ïðîòÿæåíèè 30 ìèí. ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ íàïèòêîâ, òâåðäîé ïèùè, ìîëîêà, ïðèìåíåíèÿ àíòàöèäíûõ ïðåïàðàòîâ. Ïðè ëå÷åíèè ïðåïàðàòîì íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü äðóãèå ïðåïàðàòû, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäèò âèñìóò, âî èçáåæàíèå âîçðàñòàíèÿ ðèñêà ïîâûøåíèÿ ñîäåðæàíèÿ âèñìóòà â êðîâè. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàò óìåíüøàåò âñàñûâàíèå òåòðàöèêëèíîâ. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ âèñìóòà ñóáöèòðàòà ñóõîì òåìíîì ìåñòå. Ñðîê õðàíåíèÿ — 3 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà âèñìóòà ñóáöèòðàòàÁåç ðåöåïòà. Ôîðìà âûïóñêà âèñìóòà ñóáöèòðàòà
|
|
|