-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Èðîçîë
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Thyrozol. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå èðîçîëàÀíòèòèðåîèäíîå ñðåäñòâî. Áëîêèðóåò ôåðìåíò ïåðîêñèäàçó, êîòîðûé ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â éîäèðîâàíèè òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ñèíòåçà òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 6 ÷.  îðãàíèçìå ïîäâåðãàåòñÿ ìåòàáîëèçìó è âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â âèäå ìåòàáîëèòîâ (70 % â òå÷åíèå 48 ÷) è íåèçìåíåííîãî âåùåñòâà. Èðîçîë ïðèìåíåíèåÄèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá; òèðåîòîêñè÷åñêèé êðèç; ñìåøàííûé òîêñè ÷åñêèé çîá (â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ñ òèðåîèäíûìè ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè, ñ ðàäèîàêòèâíûì éîäîì), ïîäãîòîâêà ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ òèðåîòîêñèêîçà. Èðîçîë èíñòðóêöèÿÑóòî÷íàÿ äîçà îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé. Ïðè òèðåîòîêñèêîçå, â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, âçðîñëûì íàçíà÷àþò â äîçå 20—40 ìã/ñóò â òå÷åíèå 3—6 íåä. Ïîñëå íîðìàëèçàöèè ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû (÷åðåç 3—8 íåä.) ïåðåõîäÿò íà ïðèåì â ïîä äåðæèâàþùåé äîçå — 5—20 ìã/ñóò. Ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿòü ëåâîòèðîêñèí. Êóðñ ëå÷åíèÿ -1,5—2 ãîäà. Ïðè ïîäãîòîâêå ê îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ òèðåîòîêñèêîçà ïðå ïàðàò íàçíà÷àþò â äîçå 20—40 ìã/ñóò äî äîñòèæåíèÿ ýóòèðåîèäíîãî ñî ñòîÿíèÿ, â òå÷åíèå 3—4 íåä. äî çàïëàíèðîâàííîé îïåðàöèè, è çàêàí÷èâàþ i ïðèìåíåíèå çà äåíü äî íåå.  èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íåâîçìîæíî ïðîâåñòè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå, ïðîâîäÿò ïðîäîëæèòåëüíóþ òèðåîñòàòè ÷åñêóþ ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ: íàçíà÷àþò ïðåïàðàò â äîçå 1,25—2,5— 10 ìã/ñóò îäíîâðåìåííî ñ ëåâîòèðîêñèíîì. Ïðè ïîäãîòîâêå ê ëå÷åíèþ ðàäèîàêòèâíûì éîäîì Òèðîçîë íàçíà÷àþò â äîçå 20—40 ìã/ñóò äî äîñòèæåíèÿ ýóòèðåîèäíîãî ñîñòîÿíèÿ.  ëàòåíòíûé ïåðèîä äåéñòâèÿ ðàäèîàêòèâíîãî éîäà, â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â äîçå 5—20 ìã/ñóò äî íà÷àëà äåéñòâèÿ ðàäèîàêòèâíîãî éîäà (4—6 ìåñ.). Äåòÿì Òèðîçîë íàçíà÷àþò â íà÷àëüíîé äîçå 0,3—0,5 ìã/êã/ñóò. Ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,2—0,3 ìã/êã/ñóò. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò ëåâîòèðîêñèí. Ñóòî÷íóþ äîçó íàçíà÷àþò â 1 ïðèåì èëè ðàçäåëÿþò íà 2—3 ðàçîâûõ äîçû.  íà÷àëå ëå÷åíèÿ ðàçîâûå äîçû ïðèíèìàþò â îïðåäåëåííîå âðåìÿ â òå÷åíèå äíÿ. Ïîääåðæèâàþùóþ äîçó ïðèíèìàþò â 1 ïðèåì ïîñëå çàâòðàêà. Òàáëåòêè íóæíî ïðèíèìàòü ïîñëå åäû íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû èðîçîëàÀëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: âîçìîæíà êîæíàÿ ñûïü, ðåäêî — ëèõîðàäêà, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — êðàñíàÿ âîë÷àíêà. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ èðîçîëàÏîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, âûðàæåííàÿ ëåéêîïåíèÿ èëè àãðàíóëîöèòîç. Ñèñòåìà êðîâåòâîðåíèÿ: ðåäêî — íàðóøåíèÿ êðîâåòâîðåíèÿ (ëåéêîïåíèÿ, àãðàíóëîöèòîç), â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — ãåíåðàëèçîâàííàÿ ëèìôàäåíîïàòèÿ. ÆÊÒ: ðåäêî — íàðóøåíèÿ âêóñà, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, òîøíîòà, ðâîòà. ÖÍÑ è ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà: â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — íåâðèò, ïîëèíåâðèò, ãîëîâíàÿ áîëü. Ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà: âîçìîæíî ðàçâèòèå ãèïåðïëàçèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Îñîáûå óêàçàíèÿ èðîçîëàÂî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü êàðòèíó ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè. Ïðè çîáå áîëüøèõ ðàçìåðîâ ñ ñóæåíèåì òðàõåè ëå÷åíèå òèàìàçîëîì äîëæíî áûòü êðàòêîâðåìåííûì, ïîñêîëüêó ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ëå÷åíèè âîçìîæåí ðîñò çîáà. Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ áîëüíîãî íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü î íåîáõîäèìîñòè îáÿçàòåëüíîãî îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó ïðè ïîÿâëåíèè ëèõîðàäêè, áîëè â ãîðëå, âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà, ôóðóíêóëîâ, êîòîðûå ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ðàçâèòèè àãðàíóëîöèòîçà. Çà 1—2 íåä. äî îïåðàöèè òèàìàçîë íåîáõîäèìî îòìåíèòü è ïðîäîëæèòü ïîäãîòîâêó ê ñòðóìýêòîìèè éîäñîäåðæàùèìè ïðåïàðàòàìè. Äåôèöèò éîäà ïîâûøàåò, à èçáûòîê — îñëàáëÿåò âûðàæåííîñòü ýôôåêòîâ òèàìàçîëà. Âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Âçàèìîäåéñòâèå èðîçîëà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÏðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè òèàìàçîëà ñ àìèäîïèðèíîì, ñóëüôàíèëàìèäàìè ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ëåéêîïåíèè. Ëåéêîãåí è ôîëèåâàÿ êèñëîòà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ òèàìàçîëîì ñíèæàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ëåéêîïåíèè. Ãåíòàìèöèí óñèëèâàåò àíòèòèðåîèäíîå äåéñòâèå òèàìàçîëà. Ïåðåäîçèðîâêà èðîçîëîìÌîæåò âûçûâàòü ðàçâèòèå çîáà è ãèïîòèðåîèäèçìà.  òàêîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî ñíèçèòü äîçó òèàìàçîëà è äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷èòü ëåâîòèðîêñèí. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ èðîçîëà çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè — 5 ëåò. Óñëîâèÿ îòïóñêà èðîçîëàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà èðîçîëà
|
|
|