-->
|
|
|
Ýíöèêëîïåäè÷åñêèé ñïðàâî÷íèê Öåëåêîêñèá
Ëàòèíñêîå íàçâàíèå: Celecoxibum. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå öåëåêîêñèáàÖåëåêîêñèá — ñïåöèôè÷åñêèé èíãèáèòîð èçîôåðìåíòà ÖÎÃ-2, îêàçûâàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, àíàëüãåçèðóþùåå è æàðîïîíèæàþùåå äåéñòâèå. Öåëåêîêñèá ïðèìåíåíèåÎñòåîàðòðèò; ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ó âçðîñëûõ; îñòðàÿ áîëü ó âçðîñëûõ; ïåðâè÷íàÿ äèñìåíîðåÿ; àíêèëîçèðóþùèé ñïîíäèëèò; þâåíèëüíûé ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ó äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 2 ëåò; ñåìåéíûé àäåíîìàòîçíûé ïîëèïîç (ÑÀÏ) (êàê âñïîìîãàòåëüíîå ñðåäñòâî). Öåëåêîêñèá èíñòðóêöèÿÏîñêîëüêó ñèìïòîìàòèêà ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû óñèëèâàåòñÿ ñ ïîâûøåíèåì äîçû öåëåêîêñèáà è óâåëè÷åíèåì äëèòåëüíîñòè åãî ïðèìåíåíèÿ, ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ìèíèìàëüíóþ ýôôåêòèâíóþ ñóòî÷íóþ äîçó è ìèíèìàëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ. Îñòåîàðòðèò: ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà — 200 ìã/ñóò. (1 êàïñóëà 200 ìã 1 ðàç â ñóòêè èëè ïî 1 êàïñóëå 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè). Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ïðè íåäîñòàòî÷íîì îáåçáîëèâàþùåì ýôôåêòå äîçà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà äî 400 ìã/ñóò. (ïî 1 êàïñóëå 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè). Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò: íà÷àëüíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà — 200 ìã/ñóò. (ïî 1 êàïñóëå 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè). Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà äî 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Äëÿ îñëàáëåíèÿ îñòðîé áîëè è â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ïðè ïåðâè÷íîé äèñìåíîðåå â ïåðâûé äåíü íàçíà÷àþò öåëåêîêñèá â äîçå 400 ìã, ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþò åùå 200 ìã.  ïîñëåäóþùèå äíè ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà — 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Àíêèëîçèðóþùèé ñïîíäèëèò: ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà — 200 ìã/ñóò. â 1 èëè 2 ïðèåìà. Åñëè ïîñëå 6 íåä. ëå÷åíèÿ ýôôåêòà íå îòìå÷åíî, ìîæíî ïîâûñèòü äîçó äî 400 ìã/ñóò. Åñëè åùå ïîñëå 6 íåä. ëå÷åíèÿ ýôôåêò âíîâü îòñóòñòâóåò, ñëåäóåò ïðèìåíÿòü äðóãèå òåðàïåâòè÷åñêèå ñðåäñòâà. Þâåíèëüíûé ðåâìàòîèäíûé àðòðèò: ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 2 ëåò ñ ìàññîé òåëà áîëåå 25 êã — 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Ñåìåéíûé àäåíîìàòîçíûé ïîëèïîç: ñòàíäàðòíîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ ÑÀÏ äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ è âî âðåìÿ òåðàïèè ïðåïàðàòîì. Äëÿ óìåíüøåíèÿ êîëè÷åñòâà àäåíîìàòîçíûõ êîëîðåêòàëüíûõ ïîëèïîâ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 400 ìã 2 ðàçà â ñóòêè âî âðåìÿ åäû. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû öåëåêîêñèáàÎòìå÷àþòñÿ ðåäêî è èìåþò âðåìåííûé õàðàêòåð. Âîçìîæíû áîëü â æèâîòå, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, ìåòåîðèçì, ãîëîâíàÿ áîëü, áåññîííèöà, êîæíàÿ ñûïü, çàïîð, ðâîòà, äèñôàãèÿ, ñòîìàòèò, ãàñòðîýçîôàãàëüíûé ðåôëþêñ, àñòåíèÿ, ïàðåñòåçèÿ, êîæíûé çóä è àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ öåëåêîêñèáàÈÁÑ, çàñòîéíàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, öåðåáðîâàñêóëÿðíàÿ ïàòîëîãèÿ, çàáîëåâàíèÿ ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ; òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ è ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, áîëåçíü Êðîíà, ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ôàçå îáîñòðåíèÿ èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îñîáûå óêàçàíèÿ öåëåêîêñèáà×òîáû ñâåñòè ê ìèíèìóìó ïîòåíöèàëüíûé ðèñê æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé, íåîáõîäèìî íàçíà÷àòü ïðåïàðàò â ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé äîçå íà ìèíèìàëüíûé ïåðèîä. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà è àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû ïîâûøàåò ðèñê îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ. Öåëåêîêñèá ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò áîëüíûì, êîòîðûå ïðèíèìàþò âàðôàðèí èëè äðóãèå àíòèêîàãóëÿíòû. Ïðè ââåäåíèè ïåðâîé äîçû èëè ïðè èçìåíåíèè äîçû öåëåêîêñèáà áîëüíîìó, ïðèíèìàþùåìó âàðôàðèí, íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ. Êàïñóëû öåëåêîêñèáà ñîäåðæàò ëàêòîçó. Áîëüíûì ñ óìåðåííî âûðàæåííûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé äîçå. Âçàèìîäåéñòâèå öåëåêîêñèáà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìèÏðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè öåëåêîêñèáà è âàðôàðèíà (èëè äðóãîãî àíòèêîàãóëÿíòà) ìîæåò ïîâûøàòüñÿ ðèñê êðîâîòå÷åíèÿ. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñíèæåíèþ àíòèãèïåðòåíçèâíîãî ýôôåêòà èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ôóðîñåìèäîì âîçìîæíî ñíèæåíèå íàòðèéóðåòè÷åñêîãî ýôôåêòà ôóðîñåìèäà. Ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè. Ïåðåäîçèðîâêà öåëåêîêñèáîìÊëèíè÷åñêèå äàííûå î ïåðåäîçèðîâêå îãðàíè÷åíû. Ó äîáðîâîëüöåâ öåëåáðåêñ ïðèìåíÿëè â äîçàõ äî 1200 ìã. îäíîêðàòíî è 2 ðàçà â ñóòêè, ìíîãîêðàòíî áåç ðàçâèòèÿ êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.  ñëó÷àå âîçìîæíîé ïåðåäîçèðîâêè íåîáõîäèìî âûïîëíèòü êîìïëåêñ ñîîòâåòñòâóþùèõ ìåðîïðèÿòèé. Äèàëèç âðÿä ëè áóäåò ýôôåêòèâíûì ïóòåì âûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà èç-çà âûñîêîãî óðîâíÿ ñâÿçûâàíèÿ ïðåïàðàòà ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ öåëåêîêñèáà ñóõîì, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ. Ñðîê õðàíåíèÿ — 3 ãîäà. Óñëîâèÿ îòïóñêà öåëåêîêñèáàÏî ðåöåïòó. Ôîðìà âûïóñêà öåëåêîêñèáà
|
|
|