Содержание

 

 

 

 

 

 

 

Глава 6

Факторы риска нарушений здоровья: инфекционные и неинфекционные заболевания

Медицинское обеспечение индивидуального и общественного здоровья

Вопросы для обсуждения:

■      подходы к пониманию сущности здоровья;

■     медицинское обеспечение индивидуального и общественного здоровья;

■     социальная обусловленность здоровья человека в среде оби­тания.

Ключевые понятия темы:

медицина; здоровье; индивидуальное здоровье человека; об­щественное здоровье; социальное здоровье человека; сфера здравоохранения; санитарное просвещение.

Осознание истинных ценностей жизни человеком включает, помимо прочего, отношение к здоровью. Человек соотносит поня­тие «здоровье» с такими понятиями, как «жизнь», «мечты», «бо­лезнь», «смерть». «Здоровье» и «болезнь» — основные понятия медицины, решающей проблемы восстановления и укрепления здоровья людей, содействия их активной жизнедеятельности.

Медицина — это система научных знаний и практической деятельности специалистов по укреплению и сохранению здоро­вья общества и человека, продлению его жизни, предупреждению и лечению болезней. Всемирная организация здравоохране­ния (ВОЗ), созданная 7 апреля 1948 г., координирует охрану здо­ровья населения в различных государствах мира. В Уставе ВОЗ говорится, что здоровье является состоянием полного физиче­ского, душевного и социального благополучия, а не только отсут­ствием болезней или физических дефектов.

Существует целый ряд научных подходов к определению индивидуального здоровья человека:

•        это функциональное состояние нормальной работы орга­низма как биологической системы (биология) при отсутствии бо­лезней, хорошем самочувствии (медицина);

•        это состояние равновесия организма с окружающей сре­дой, способность приспосабливаться к её изменениям, что отра­жают постоянные величины нормального состояния организма: температура тела, давление крови, частота сердечных сокраще­ний — пульс (экология);

•        это состояние полного физического, духовного, умствен­ного и социального благополучия (валеология).

Теория безопасности жизнедеятельности опирается на меж­дисциплинарный подход, определяющий индивидуальное здо­ровье человека как состояние нормы функционирования орга­низма, обеспечивающее отсутствие болезней и благополучие жизнедеятельности в среде обитания.

Ещё древние философы и врачи пытались изучить здоро­вье человека через его природу, поведение, образ жизни и об­раз мыслей. Гиппократ («отец медицины», V в. до н. э.) считал, что какова деятельность человека, таков и он сам, его природа и его болезни. «Здоровье — это состояние морального, психиче­ского и физического благополучия, которое даёт человеку воз­можность стойко, не теряя самообладания, переносить любые жизненные невзгоды» (греческий философ Перикл, V в. до н. э.). На всех этапах развития человеческого общества жизнь людей протекала в противоборстве с болезнями, что нашло отражение в поиске средств лечения и развитии народной и научной ме­дицины.

Народная медицина — это совокупность накопленных наро­дом эмпирических сведений о целительных средствах и гигие­нических навыках, помогающих в предупреждении заболева­ний, в их лечении, в сохранении и укреплении здоровья.

Научная медицина взяла из тысячелетнего народного опыта всё ценное как основу современного научно обоснованного высо­котехнологичного медицинского обеспечения здоровья человека и общества.

Медицинское обеспечение здоровья человека и общества — это система мероприятий многоотраслевой сферы здравоохра­нения по профилактике заболеваний, выявлению и лечению бо­лезней, контролю за соблюдением санитарно-гигиенической культуры на производстве, в учреждениях образования и куль­туры.

Медицинское обеспечение индивидуального и обществен­ного здоровья является обязанностью государства, которое га­рантирует бесплатное и качественное оказание своевременной медицинской помощи каждому в течение всей жизни и предо­ставление платных медицинских услуг по желанию человека. Медицина, как и любая социальная профессиональная сфера деятельности, имеет свой кодекс чести — свою медицинскую этику.

Медицинская этика — это совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских работников. Ос­новные вопросы врачебной этики обозначены российским вра­чом Н. А. Семашко: отношение врачей к больным, отношение врачей к обществу, отношения врачей между собой. Вопросы медицинской этики отражены в ряде международных докумен­тов. Главным остаётся принцип Гиппократа «Не навреди!».

Огромный вклад в развитие научной медицины XX в. внесли русские медики, врачи-исследователи С. П. Боткин и Ф. Ф. Эрисман, которые доказали связь массовых заболеваний рабочих с неблагоприятными условиями труда и быта: постоян­ные материальные лишения, плохое питание и антисанитарные условия жилищ изнуряют человека физически и психически, снижают его иммунитет, увеличивают восприимчивость к болез­ням. Исследования доказали социальную обусловленность здо­ровья населения.

Под социальной обусловленностью здоровья понимают его зависимость от условий и культуры жизнедеятельности чело­века и общества (населения). Не менее значимым является и влияние на здоровье природных условий среды обитания чело­века. Климатогеографические и экологические факторы среды обитания влияют как на индивидуальное, так и на обществен­ное здоровье — популяционное (здоровье общественных и де­мографических групп населения: взрослых, детей, школьников и др.).

Общественное здоровье — это комплексная усреднённая характеристика состояния здоровья и жизнеспособности насе­ления в показателях заболеваемости, продолжительности жиз­ни, рождаемости и смертности и др.

Социальная медицина — направление (отрасль) научной ме­дицины, изучает социальную обусловленность здоровья населе­ния, социальные функции и задачи системы здравоохранения в целом по медицинскому обеспечению индивидуального и об­щественного здоровья.

Социальное здоровье человека — это комплексная оценка объективных данных и субъективных ощущений человеком бла­гополучия условий жизнедеятельности в социальной среде: на работе, на отдыхе, дома, их соответствия нормам санитарно-ги­гиенической культуры конкретного общества.

Объективные показатели социального здоровья включают комплекс данных, отражающих соответствие принятым в обще­стве нормам и правилам организации условий жизни человека: его труда, отдыха, питания, жилья, учёбы, воспитания, образо­вания (СанПиН). Социальное здоровье человека тесно связано с нравственным здоровьем — духовным миром (мыслями и чув­ствами), взглядами, нормами поведения, общения, ценностями в жизни человека. Социальное здоровье рассматривается в ка­честве аспекта (части) общего потенциала здоровья человека как биосоциальной системы.

Здоровье — это гармоничное единство биологических и со­циальных качеств, данных от рождения и приобретённых. Бо­лезнь — нарушение этой гармонии (равновесия). Путь историче­ского развития научной клинической медицины (медицины бо­лезней) — от трактата Гиппократа «О здоровом образе жизни» и его сочинений «Сборник Гиппократа» о методах врачебной по­мощи больному до массового обучения молодёжи в современных медицинских образовательных учреждениях. Современная ме­дицина — многоотраслевая наука, включающая в себя клиниче­скую медицину (лечение болезней), профилактическую медици­ну, восстановительную, санологию, гигиену и др.

Сфера здравоохранения осуществляет медицинское обеспе­чение здоровья в обществе через деятельность учреждений ме­дицинского профиля: научно-исследовательских институтов, лечебных учреждений, служб санитарно-эпидемиологического надзора (СЭС), аптек, центров экстренной медицинской помощи, учреждений медицинского образования и санитарного просве­щения граждан.

Состояние здоровья населения России (общественное или социальное здоровье) оценивают по демографическим, социаль­но-экономическим, медицинским аспектам и по специальным опросам.

Психологическая и социальная незрелость подростков при­водит к серьёзным проблемам со здоровьем. Нарушения здоровья в дошкольном возрасте приводят к тому, что уже у перво­классников отмечаются функциональные нарушения, а немалая часть из них нейрофизиологически не готовы к обучению и осво­ению учебных программ. Постоянно возрастающая техногенная нагрузка на окружающую среду превратила центральную часть территории нашей страны в зону повышенного экологического риска.

Установлено, что у детей в благополучных семьях нервно- психические расстройства, выраженные заболевания органов пищеварения, ЛОР-заболевания встречаются намного реже, чем в неблагополучных семьях.

Министерство труда и социальной защиты Российской Феде­рации совместно с Министерством здравоохранения реализуют программы оздоровления населения: диспансеризацию, первич­ную профилактику заболеваний, санитарное просвещение.

Вопросы и задания

1.   Как вы понимаете определение понятия «здоровье», сформулиро­ванное Всемирной организацией здравоохранения?

Назовите основные направления медицинского обеспечения здо­ровья человека и общества.

Назовите основные показатели общественного здоровья.

4.   Как отражена стратегия медицинского обеспечения в Конституции Российской Федерации?

5.   Выясните, какие социальные структуры контролируют соблюдение СанПиНов в организациях, в школах.

6.   Узнайте на сайте Министерства здравоохранения Российской Фе­дерации, какие прививки должны быть сделаны учащемуся обще­образовательной школы.

Темы учебного исследования

1.    Демография и здоровье населения в России.

2.   Великие врачи и учёные Древнего мира: Гиппократ, Гален, Ави­ценна.

3.    Влияние природной среды на здоровье населения.

Связь между биологическим и социальным возрастом человека. Физическая культура в школе: «за» и «против».