Содержание

      Инфекционные заболевания: их особенности и меры профилактики

Вопросы для обсуждения’.

■     основные инфекционные заболевания: классификация, меха­низмы передачи инфекции, меры медицинской помощи;

■      источники инфекционных заболеваний и факторы риска;

■      меры профилактики инфекционных заболеваний и иммунитет.

Ключевые понятия темы:

эпидемия; пандемия; инфекционные заболевания; классифика­ция инфекционных заболеваний; профилактика инфекционных заболеваний; иммунитет; вакцинация; факторы риска; об­сервация; карантин; дезинфекция.

Человека на протяжении всей жизни окружают микроорга­низмы, которые играют важную роль в жизни всего органиче­ского мира Земли. Некоторые микроорганизмы вызывают ин­фекционные заболевания.

История человечества донесла до нас страшные свидетель­ства массовых заболеваний и смерти людей от болезней — эпи­демий — быстрого и массового распространения острозаразных болезней (инфекций) среди людей. Охват эпидемией ряда стран и континентов называют пандемией.

Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вы­зываемых болезнетворными микроорганизмами (микробами): бактериями, вирусами, грибками.

Основные специфические свойства микробов:

•        способность быстро передаваться от больного к здорово­му, вызывая массовые заболевания;

•        наличие скрытого (инкубационного) периода размноже­ния в организме человека;

•        сложность обнаружения во внешней среде (воде, почве, на предметах, в организмах животных);

•        трудность и длительность процесса диагностики и лече­ния заболеваний.

Возникновение эпидемического процесса возможно при на­личии трёх компонентов: источника инфекции, восприимчиво­сти и механизма передачи инфекции.

Источники инфекции:

•        заражённая вода, пища, предметы быта;

•        заражённые люди и животные (бациллоносители, виру­соносители), от которых патогенные микроорганизмы могут пе­редаваться здоровым людям даже после клинического выздо­ровления в течение долгого времени (при брюшном тифе, дизен­терии, скарлатине, дифтерии, менингите, полиомиелите, кори, ВИЧ-инфекции и др.).

Восприимчивость — это способность живого организма отве­чать комплексом защитно-приспособительных реакций на вне­дрение, размножение и жизнедеятельность вредных (пато­генных) микроорганизмов. Степень восприимчивости зависит от индивидуальной способности (реактивности) организма противо­стоять заболеванию с помощью неспецифических индивидуаль­ных и специфических (иммунных) факторов защиты организма.

Механизмы передачи инфекции — это способы проникнове­ния болезнетворных микроорганизмов в здоровый организм (пу­ти передачи инфекции):

•        пищевой;

•        водный;

•        воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, во время выдоха, поцелуев);

•         воздушно-пылевой (с пылью при вдыхании);

•         контактно-бытовой (через предметы быта больного);

•        через передатчиков — кровососущих насекомых (вшей, клещей, блох), а также грызунов.

Пути передачи инфекции положены в основу классифика­ции инфекционных заболеваний.

Классификация инфекционных заболеваний:

•        кишечные инфекции: брюшной тиф, паратиф А и Б, ди­зентерия, холера, пищевые инфекции;

•        инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный и воздушно-пылевой способы передачи инфекции): грипп, корь, дифтерия, скарлатина, натуральная оспа и др.;

•        кровяные инфекции (через кровососущих насекомых: ко­маров, клещей, вшей, москитов и др.): сыпной и возвратный тиф, малярия, чума, туляремия, клещевой энцефалит и др.;

•        зоонозные инфекции (через укусы животных): бешенство;

•        контактно-бытовые инфекции: венерические заболева­ния (передаются половым путём): сифилис, гонорея, хламидиоз и др.

Развитие инфекционного заболевания включает пять пери­одов:

•        инкубационный: внедрение и скрытое развитие инфек­ции;

•        начальный: появление симптомов инфекционного забо­левания — озноба, повышения температуры, тошноты, диареи, головной боли и др.;

•        основной: сопровождается кризисом — наиболее острым и тяжёлым состоянием борьбы организма с болезнью, после ко­торого наступает либо выздоровление, либо смерть заболевшего;

•        период угасания болезни: клиническое выздоровление (исчезновение симптомов болезни);

•        выздоровление: полное (восстановление всех функций организма) или неполное (остаточные явления или последствия осложнений).

Меры медицинской помощи включают: выявление заболев­ших и определение вида инфекционного заболевания; изоляцию больного (полную или частичную); госпитализацию в инфекци­онное отделение больницы (при необходимости); лечение боль­ного; выписку и реабилитацию после выздоровления.

Профилактика инфекционных заболеваний — это меры предупреждения возникновения и распространения инфекцион­ных заболеваний.

Меры медицинской профилактики инфекционных заболе­ваний'.

•        постоянный мониторинг службами санитарного надзора возникновения инфекционных заболеваний (их регистрация);

•        определение начала эпидемии — «эпидемического поро­га» (скорости распространения в единицу времени);

•        вакцинация: профилактические прививки;

•        обсервация: наблюдение за больным в специально соз­данных условиях;

•        санитарная обработка мест обитания: дезинфекция;

•        карантин (ограничение жизнедеятельности потенциаль­ных бациллоносителей — контактёров с заболевшими) в целях прекращения дальнейшего распространения инфекции.

Меры «немедицинской» профилактики инфекционных заболе­ваний:

•        санитарное просвещение населения;

•        соблюдение санитарно-гигиенической культуры жизне­деятельности человека и общества;

•        укрепление индивидуального и общественного здоровья;

•        ведение здорового образа жизни.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, менее подвержены инфекционным заболеваниям и более успешно их переносят.

Иммунизация — наиболее эффективное мероприятие по про­филактике инфекционных заболеваний. Иммунизация — это профилактические прививки, которые проводят в целях повы­шения способности организма человека (или животного) проти­востоять болезнетворным микроорганизмам. Состояние невос­приимчивости к возбудителям инфекционных болезней называ­ют иммунитетом.

С биологической точки зрения иммунитет — это способ за­щиты постоянства внутренней среды организма от чужеродных живых организмов или веществ.

Различают два вида иммунитета: врождённый (естествен­ный) и приобретённый. Врождённый иммунитет передаётся по наследству как невосприимчивость организма к определённым заболеваниям. Приобретённый иммунитет возникает в резуль­тате перенесённого инфекционного заболевания или вакцинации и сохраняется от нескольких недель до нескольких лет (напри­мер, после прививки против гриппа иммунитет сохраняется в течение 1—2 лет).

Вакцинация — это метод введения в организм человека спе­циальных вакцин — препаратов из ослабленных или убитых тел микроорганизмов с целью создания активного искусственного иммунитета (выработки антител). Вакцинацию проводят с учё­том эпидемической обстановки и медицинских противопоказа­ний (острые заболевания; недавно перенесённые инфекционные болезни; хронические инфекции — туберкулёз, малярия; тяжё­лые пороки сердца; тяжёлые травмы; аллергические состоя­ния — бронхиальная астма и др.). Во время эпидемий в школе вводят карантин, проводят санитарную обработку помещений: влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Условия внешней и внутренней среды обитания человека, которые могут оказать негативное воздействие на жизненно важные органы или на весь организм человека в целом, называ­ют факторами риска.

Факторы риска инфекционных заболеваний:

•        войны; социальные и экономические бедствия; экологи­ческие проблемы, стихийные бедствия, катастрофы; голод, бед­ность, нищенство, беспризорность; педикулёз (вшивость), сып­ной и брюшной тиф, чума;

•        плохие жилищно-бытовые условия; непосильный физи­ческий труд; недостаточное, некачественное, нерегулярное пи­тание; переохлаждение, перегревание, истощение организма, нарушение гигиены жилища, служебных помещений, скучен­ность, отсутствие ежедневной влажной уборки, регулярного проветривания помещений могут спровоцировать туберкулёз, грипп, корь, скарлатину;

•        несоблюдение правил личной гигиены: редкое пользова­ние душем, моющими средствами, редкая смена белья, отсутствие тщательного мытья рук с мылом после поездки на общественном транспорте, перед едой, после посещения туалета, выполнения грязных работ ведёт к «болезням грязных рук» — дизентерии, хо­лере, брюшному тифу, педикулёзу (вшивости), очаговой инфек­ции — появлению фурункулов, карбункулов, сепсиса;

•        при контакте с лицами без определённого места житель­ства возможны педикулёз, желудочно-кишечные, простудные заболевания, дизентерия, брюшной тиф, холера, туберкулёз, грипп, чесотка;

•        пользование чужими перчатками, расчёской, обувью и другими предметами личного пользования опасно заражением грибковыми заболеваниями кожи, ногтей; чесоткой (чесоточный клещ); кишечными инфекциями;

•        несвоевременное оказание медицинской помощи или от­каз от профилактических прививок чреваты возникновением смертельно опасных болезней — столбняка, газовой гангрены, сепсиса;

•        употребление для питья или умывания некачественной загрязнённой воды способствует возникновению тяжёлых желу- дочно-кишечных заболеваний — холеры, брюшного тифа, ди­зентерии, вирусного гепатита и др.;

•        употребление пищи, заражённой возбудителями инфек­ционных болезней, может вызвать следующие заболевания мо­лока — бруцеллёз, брюшной тиф и др.; мяса, рыбы — пищевые инфекции, сальмонеллёз; утиных, гусиных, куриных яиц — сальмонеллёз. Использование в пищу неправильно приготовлен­ных (особенно в домашних условиях) грибов, колбасы, консервов провоцирует ботулизм, столбняк. При употреблении свиного мя­са или мяса диких животных (в основном кабанов) может воз­никнуть трихинеллёз — тяжёлое заболевание с поражением мышц глистами — трихинами;

•        отказ от плановых прививок в детском возрасте может привести к возникновению полиомиелита, коклюша, кори, диф­терии и др.;

•        алкоголизм, наркомания могут привести к венерическим заболеваниям, иммунитет к которым не вырабатывается!

Профилактику инфекционных заболеваний проводят по трём основным направлениям: устранение источника инфекции, разрыв путей передачи инфекции, повышение невосприимчиво­сти людей и животных (иммунизация).

Устранение источника инфекции включает следующие ме­роприятия:

•        дезинфекцию — уничтожение возбудителя инфекции в объектах внешней среды, на белье, одежде, кожных покровах людей и животных;

•        дезинсекцию — уничтожение вредоносных насекомых;

•        дератизацию — уничтожение грызунов — переносчиков инфекции.

На заражённой территории вводят карантин или обсерва­цию. Постоянные карантинные мероприятия в отношении лю­дей, животных и растений осуществляют таможенные посты на государственной границе и в аэропортах.

Обсервацию вводят в районах, непосредственно соприкаса­ющихся с границей карантинной зоны.

Карантин — это система мер для предупреждения распро­странения инфекционных заболеваний из эпидемического (или эпизоотического) очага. Запрещается въезд и выезд (или огра­ничивается), а также вывоз имущества. Проводится выявление и изоляция больных людей (или животных). Снабжение находя­щихся в карантине людей производится под строгим медицин­ским контролем. Продолжительность карантина и обсервации зависит от длительности инкубационного периода заболевания и исчисляется с момента изоляции (госпитализации) последнего

больного и завершения дезинфекционной обработки очага ин­фекции.

Карантинный режим устанавливает единые правила пове­дения населения и работы транспорта. Организуется охрана ин­фекционных больниц и зон обсервации, ограничивается общение между отдельными группами населения, временно запрещаются массовые мероприятия. Общение из зоны карантина с другими административными территориями обеспечивается через кон­трольно-пропускные пункты, а также санитарно-контрольные пункты.

Дезинфекция — важнейшая мера профилактики распро­странения инфекций. Для дезинфекции применяют биологиче­ские, механические, физические и химические методы обезза­раживания. Биологические методы используют при очистке сточных вод на полях орошения. Механические методы — пол­ная гигиена помещений, гигиена одежды, постельных принад­лежностей, тщательная личная гигиена. Физические методы — облучение солнечными и ультрафиолетовыми лучами, прогла­живание горячим утюгом, сжигание мусора и заражённых предметов, обработка их кипячением. Химические методы — обеззараживание воды, туалетов, других помещений, которыми пользовался больной.

Вопросы и задания

Дайте определение понятия «инфекционные заболевания».

2.   Назовите основные механизмы передачи инфекции в организм че­ловека или животного.

3.   Назовите основные источники инфекционных заболеваний.

4.   Перечислите основные меры медицинской профилактики инфек­ционных заболеваний

Как иммунизация влияет на иммунитет организма человека?

Выясните, существуют ли какие-либо инфекционные заболевания, вакцины от которых ещё не разработаны.

7. Из дополнительных источников информации узнайте, какие при­вивки рекомендуется сделать россиянам, которые отправляются на курорты экзотических стран.