Содержание

Глава 7

Первая помощь при неотложных состояниях: закон и порядок

Вопросы для обсуждения:

■     законы Российской Федерации и социальная ответственность граждан и специалистов по оказанию первой помощи при не­отложных состояниях;

■     неотложные состояния, требующие оказания первой помощи;

■     мероприятия по оказанию первой помощи.

Ключевые понятия темы:

неотложное состояние; первая помощь; фактор времени; травма; перечень состояний, при которых оказывают пер­вую помощь; перечень мероприятий по оказанию первой по­мощи.

В любую минуту каждый человек может оказаться в ситуа­ции, когда требуется принять решение и оказать первую по­мощь пострадавшим. Статистика происшествий в нашей стране и в других странах свидетельствует о наибольшем риске для любого горожанина — попадании в дорожно-транспортное про­исшествие. Службы экстренной помощи ведут учёт несчастных случаев. Основными причинами смерти людей в дорожно-транс­портных происшествиях являются: несовместимые с жизнью повреждения, несвоевременное прибытие скорой медицинской помощи, безучастность и неосведомлённость очевидцев в оказа­нии первой помощи пострадавшему. Как правило, первыми при­ходят на помощь те, кто обладает большим личным мужеством и человеколюбием. К сожалению, часто больше вреда, чем поль­зы, приносят действия людей, имеющих недостаточный опыт оказания первой помощи в неотложных состояниях.

Неотложным состоянием называют состояние пострадав­шего, угрожающее его жизни и здоровью и требующее мер неза­медлительной помощи.

Первая помощь включает комплекс неотложных мероприя­тий, направленных на решение триединой задачи на месте про­исшествия:

•        прекращение воздействия на человека повреждающих факторов: отключение электрического тока, тушение огня и др.;

•        восстановление жизненно важных функций организма: сердечной и дыхательной, остановка кровотечений, противошо­ковые меры;

•        подготовка к транспортировке пострадавшего (иммобили­зации) и его передача бригаде скорой медицинской помощи или транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреж­дение (при отсутствии связи со службами экстренной помощи).

Цель первой помощи — осуществление срочных мер для устранения источника опасности, спасения жизни человека, предупреждения осложнений от развития заболевания, травмы, неотложного состояния.

Меры первой помощи зависят от поражающих факторов экс­тремальной (или чрезвычайной) ситуации, от вида неотложного состояния вследствие полученных пострадавшими поражений (травм, увечий).

Оказание первой помощи не предполагает специальных про­фессиональных медицинских знаний и умений. Но у лиц, полу­чивших своевременную и грамотную первую помощь, осложне­ния бывают значительно реже. Зачастую своевременно и пра­вильно оказанная первая помощь спасает человеку жизнь.

Существует понятие «фактор времени» — это оптималь­ный срок оказания первой помощи при различных неотложных состояниях.

Грамотность оказания первой помощи основана на принци­пе «Не навреди!».

В Уголовном кодексе Российской Федерации дано разъясне­ние ответственности граждан в случае необходимости оказания первой помощи:

•        статья 124 определяет ответственность медицинского ра­ботника (специалиста) в случае неоказания медицинской помо­щи пострадавшему;

•        статья 125 определяет ответственность гражданина (не­специалиста), который не сообщил службам экстренной помощи об опасной для здоровья пострадавшего ситуации.

В соответствии с Уголовным кодексом Российской Федера­ции оказание первой помощи — право гражданина, который не обязан оказывать первую помощь, если он по религиозным, по­ловым, расовым и другим причинам не хочет или не может это­го делать. Но сообщить он обязан: вызвать службы экстренной помощи, если есть реальная угроза жизни и здоровью постра­давших или окружающих людей.

Травмой называют любое повреждение организма человека или животного. В зависимости от характера внешней поврежда­ющей силы различают следующие виды травм: механические, термические (ожоги, обморожения), электротравмы и др. Здесь перечислены травмы, которые человек может получить в силу обстоятельств, в результате несчастного случая на работе, в бы­ту. Поэтому специалисты различают травмы бытовые, производ­ственные, спортивные, боевые и др. Однако не менее сложными для лечения и восстановления являются психические травмы.

Психическая травма — это нарушение работы нервной си­стемы в результате сильного психического напряжения (нервно­го перенапряжения) организма. Психическая травма может со­провождать физическую травму и проявляться как переживание боли, мучений, стресса от беспомощности, страха. Психическая травма может развиться самостоятельно (без физического по­вреждения) в результате травмирующего переживания, нервно­го перенапряжения (дистресса), морального унижения, словес­ного воздействия. Психическая травма ведёт к нарушениям в работе вегетативной нервной системы, которая начинает не­адекватно реагировать на сигналы внешней среды, что ведёт к сбоям в саморегуляции функций внутренних органов и систем: развиваются депрессии, неврозы, фобии.

Статьи Уголовного кодекса Российской Федерации и Феде­ральный закон «О защите населения и территорий от чрезвы­чайных ситуаций природного и техногенного характера» состав­ляют законодательную основу организации первой помощи ме­дицинскими работниками, специалистами служб экстренной помощи, другими специалистами, включая персонал опасных производств и транспорта, а также сотрудников, охранников предприятий. Это обязывает граждан Российской Федерации (неспециалистов) изучать теорию и практику оказания первой помощи, правильно применять эти знания с учётом социальной ответственности, здравого смысла, милосердия и мужества.

Законы Российской Федерации обязуют должностных лиц, обеспечивающих правопорядок, оказывать первую помощь лю­дям и в нерабочее время, если они оказались рядом с местом происшествия. Это прежде всего сотрудники полиции, водители транспортных средств общественного назначения, спасатели, пожарные, бортпроводники, сотрудники охранных предприя­тий, врачи. Они проходят специальную подготовку по оказанию первой помощи в неотложных состояниях.

В статье 31 Федерального закона «Об основах охраны здо­ровья граждан в Российской Федерации» представлен перечень неотложных состояний, требующих первой помощи, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Перечень состояний, при которых оказывают первую по­мощь:

•         отсутствие сознания;

•         остановка дыхания и кровообращения;

•         наружные кровотечения;

•         инородные тела в верхних дыхательных путях;

•         травмы различных областей тела;

•         ожоги от действия высоких температур или теплового излучения;

•         обморожения и другие эффекты воздействия низких температур;

•         отравления.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи:

•         оценка обстановки и обеспечения безопасных условий для оказания первой помощи;

•         вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь

в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом;

•        определение наличия сознания у пострадавшего;

•        восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего;

•        проведение сердечно-лёгочной реанимации до появления признаков жизни;

•        поддержание проходимости дыхательных путей;

•        обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения;

•        подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и оказание первой помощи в случае вы­явления указанных состояний;

•        придание пострадавшему оптимального положения тела;

•        контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;

•        передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федераль­ным законом или со специальным правилом.

1.   Дайте определение понятия «неотложное состояние».

2.   Какие статьи Уголовного кодекса Российской Федерации опреде­ляют социальную ответственность граждан за оказание первой по­мощи?

3.   Какие неотложные состояния требуют незамедлительного оказа­ния первой помощи?

. Что такое фактор времени?

5.   В чём существенное различие прав и обязанностей гражданина Российской Федерации по оказанию первой помощи при неотлож­ных состояниях?

6.   Выясните утверждённый перечень изделий медицинского назначе­ния, включённый в состав автомобильной аптечки, и объясните, для чего эти изделия применяются.

7.   Узнайте, почему в современной автомобильной аптечке нет лекар­ственных препаратов.

Темы учебного исследования

1. Правовые основы первой помощи в дорожно-транспортном про­исшествии.