Содержание

Первая помощь при кровотечениях, ранениях

Вопросы для обсуждения:

■     виды кровотечений, их особенности;

■     особенности паренхиматозных кровотечений;

■     способы оказания первой помощи при кровотечениях.

Ключевые понятия темы:

кровотечение: артериальное, венозное, капиллярное.

Кровотечением называют истечение крови через повреж­дения стенок кровеносных сосудов. Причиной кровотечений мо­гут быть как травмы, так и болезни. Различают внутренние и на­ружные кровотечения, первичные (сразу после повреждения со­судов) и вторичные (через некоторое время после травмы). Внутреннее кровотечение называют паренхиматозным, оно про­исходит внутри организма: кровь скапливается в каком-либо ор­гане (желудке, кишечнике и др.) или в полости (брюшной, плев­ральной и др.). Наружное кровотечение выносит кровь за преде­лы тела человека, что создаёт опасность инфицирования крови или гибели человека от её потери. В зависимости от вида по­вреждённого кровеносного сосуда наружное кровотечение быва­ет артериальным, венозным, капиллярным.

Цели первой помощи при кровотечениях:

•        минимизировать кровопотерю путём временной останов­ки наружного кровотечения;

•        предупредить инфицирование крови;

•        подготовить пострадавшего к транспортировке в меди­цинское учреждение.

Артериальное кровотечение наиболее опасно: кровь ярко- красного цвета изливается пульсирующей струёй, поэтому бы­стро уменьшается общий объём крови, необходимый для нор­мального функционирования сердечно-сосудистой системы и всего организма. Быстрая потеря ^х/₃ всей крови опасна для жиз­ни, при потере 50% крови возникает угроза остановки сердца и наступления смерти.

Первая помощь при артериальном кровотечении:

•        пальцами прижать артерию выше места повреждения (временная остановка кровотечения);

•        наложить кровоостанавливающий жгут выше повреж­дённого места: жгут держат без перевязки летом 1 час, зимой — 30 минут, под жгут подкладывают ткань, чтобы не повредить ко­жу, и записку с указанием времени наложения жгута. Если мак­симальное время наложения жгута истекло, необходимо:

а)  пальцами прижать артерию выше жгута;

б)  снять жгут на 15 минут;

в)  по возможности выполнить массаж травмированной ко­нечности;

г)  наложить жгут чуть выше предыдущего места наложе­ния (если это возможно); максимальное время повторного нало­жения — 15 минут;

•        максимальное сгибание конечности и её фиксация для временной остановки кровотечения.

Пальцевое прижатие артерий выполняют перед наложени­ем жгута, артерии прижимают в местах, где они проходят близ­ко к кости, а именно:

•        височную артерию (при кровотечении из ран на голове) прижимают пальцем к височной кости;

•        нижнечелюстную прижимают пальцами к углу нижней челюсти (рана на лице);

•        сонную артерию прижимают на передней поверхности шеи сбоку от гортани;

•        подключичную артерию прижимают к ребру в ямке над ключицей (кровотечение в области плечевого сустава);

•        плечевую артерию прижимают к плечевой кости с вну­тренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы на границе с подмышечной ямкой;

	Наложение давящей повязки

 

Наложение жгута-закрутки из подручных средств

 

 

•        лучевую артерию прижимают в области запястья при повреждении артерии кисти;

•        бедренную артерию прижимают в паховой области к лоб­ковой кости;

•        подколенную артерию прижимают в области подколен­ной ямки.

Фиксацию конечностей в определённом положении, пере­жимающем артерию, выполняют с помощью ремня, другого прочного материала, при этом в место сгиба конечности помеща­ют валик из бинта (чистой ткани).

При наложении жгут подводят под конечность, слегка рас­тягивают и с сохранением натяжения делают первый оборот во­круг конечности, чтобы получился нахлёст, следующие обороты делают с постепенным ослаблением натяжения жгута до момен­та его фиксации. При отсутствии материала для жгута делают
закрутку с помощью куска ткани (косынки), которую оборачива­ют выше места повреждения и закручивают с помощью палочки до остановки кровотечения, затем саму палочку фиксируют с помощью верёвки (другой ткани).

Венозное кровотечение определяется по непрерывно выте­кающей крови тёмно-красного цвета (без пульсации).

Первая помощь при венозном кровотечении:

•        наложить давящую повязку;

•        придать кровоточащей области приподнятое положение.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожных слоёв и мышц, проявляется капельками крови, сукровицы и склонно к самопроизвольной остановке.

Первая помощь при капиллярном кровотечении:

•        обработать края раны антисептическим средством;

•        наложить чистую ткань на место повреждения (повязку).

Способы оказания первой помощи при кровотечениях и ос­новные типы бинтовых повязок представлены на рисунках (с. 161—162).

1.   Какие виды кровотечений существуют? Укажите их характерные признаки и степень опасности для пострадавшего.

2.   Какие способы остановки артериального кровотечения применяют для оказания первой помощи?

3.   Какие способы остановки венозного кровотечения можно приме­нить в случае оказания самопомощи при травме?

Расскажите о способах и об особенностях наложения кровооста­навливающего жгута.

В чём существенное различие капиллярного и венозного кровоте­чений?

6.   Выясните, какие растения можно использовать при ссадинах и по­резах.

7.   Какие предметы повседневного обихода можно использовать в ка­честве средств остановки кровотечений?

Темы учебного исследования

1. Кровь — «река жизни»: её роль в организме человека. Иммунитет и аллергия: есть ли между ними связь?

3. Донорство: его значение для общества и для отдельного чело­века.