Содержание

Надпись: 34 Первая помощь: сердечно-лёгочная реанимация

Вопросы для обсуждения:

     признаки жизни и смерти;

     правила проведения сердечно-лёгочной реанимации.

Ключевые понятия темы:

сердечно-лёгочная реанимация; признаки жизни; признаки смерти; искусственное дыхание способом «рот в рот»; на­давливание на грудную клетку.

Сердечно-лёгочная реанимация входит в перечень меропри­ятий по оказанию первой помощи, утверждённый приказом Ми­нистерства здравоохранения и социального развития Россий­ской Федерации «Об утверждении перечня состояний, при кото­рых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

Сердечно-лёгочная реанимация — это комплекс действий по оживлению организма, включающий восстановление жизнен­но важных функций организма — деятельности сердечно-сосу­дистой и дыхательной систем.

В экстремальной ситуации обычному человеку бывает труд­но определить, жив ли пострадавший, который лежит без дви­жения, без сознания и у него нет внешних признаков травмы.

Сердечно-лёгочную реанимацию проводят при наличии признаков жизни или при отсутствии однозначных признаков смерти.

Признаки жизни:

        наличие сердечной деятельности: прослушиваются тоны сердца (следует приложить ухо к груди пострадавшего);

        наличие дыхания: наблюдаются ритмичные движения грудной клетки.

Признаки смерти:

        прекращение сердечной деятельности;

        прекращение дыхания.

Различают клиническую и биологическую смерть. Призна­ками клинической смерти являются отсутствие у пострадавшего сознания и дыхания. Это состояние продолжается 5—7 минут. Далее, через 8—10 минут после остановки сердца, начинаются необратимые изменения в нервных клетках головного мозга и наступает биологическая смерть (вернуть пострадавшего к жизни невозможно). До тех пор пока не проявились абсолют­ные признаки смерти, есть надежда на успех сердечно-лёгочной реанимации и других мер первой помощи.


Сердечно-лёгочная реанимация включает в себя:

         искусственное дыхание способом «рот в рот»;

         надавливание на грудную клетку.

Искусственное дыхание способом «рот в рот» производят во всех случаях ослабления дыхания или остановки дыхатель­ной деятельности (при утоплении, электротравме, замерзании, солнечном ударе и др.).

Правила искусственного дыхания способом «рот в рот»:

        очистить ротовую полость пострадавшего от рвотных масс, инородных тел, крови;

        запрокинуть голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки;

        зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами;

        герметизировать полость рта, произвести два выдоха в рот пострадавшего в течение 1 секунды каждый. Дать время 1—2 секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего;

        контролировать, приподнимается ли грудь пострадавше­го при вдохе и опускается ли при выдохе.

При ранениях нижней челюсти искусственное дыхание де­лают способом «рот в нос» (рот пострадавшего закрыт).

Для восстановления деятельности сердца выполняют надав­ливание на грудную клетку — ритмичное сдавливание грудины в области сердца с целью выброса из него крови в сосуды для восстановления кровотока.

При проведении надавливаний на грудную клетку необхо­димо соблюдать определённые правила, чтобы избежать перело­ма рёбер пострадавшего: необходимо правильно выбрать место давления и соразмерять свои усилия при надавливании. Прово­дить только на твёрдой поверхности!

Правило надавливания на грудную клетку:

        уложить пострадавшего на спину на ровную твёрдую по­верхность;

        положить основание ладони на середину грудной клетки;

        взять пальцы рук в замок. Надавливания проводить стро­го вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночни­ком. Надавливания выполнять плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела;

        глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 5—6 см, частота не менее 100 надавливаний в 1 минуту.

Надавливать на грудную клетку в очередной раз можно только после того, как она полностью распрямится. Нельзя от­рывать руки от грудной клетки пострадавшего.


Проведение искусственного дыхания методом «рот в рот»

 

 


Детям грудного возраста надавливания проводят двумя пальцами, детям более старшего возраста — ладонью одной ру­ки. У взрослых упор делается на основание ладоней, пальцы рук взяты в замок.


Правила проведения сердечно-лёгочной реанимации:

         при проведении сердечно-лёгочной реанимации через каждые 1—2 минуты необходимо проверять пульс на сонной ар­терии до его появления, через каждые 2—3 минуты — не появи­лись ли признаки самостоятельного дыхания;

         сердечно-лёгочную реанимацию лучше проводить вдво­ём: один человек выполняет надавливания, другой — искус­ственное дыхание;


 

        оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания — 30:2 (на каждые тридцать надавливаний два вдоха), независимо от количества участников реанимации;

        сердечно-лёгочную реанимацию можно прекратить в следующих случаях:

а)  появление у пострадавшего явных признаков жизни;

б)  прибытие бригады скорой медицинской помощи;

в)  невозможность продолжения сердечно-лёгочной реани­мации ввиду физической усталости;

        нельзя проводить надавливание на грудную клетку при ранении грудной клетки, при ранении сердца и лёгких.

Искусственное дыхание в сочетании с надавливанием на грудную клетку является простейшим способом реанимации (оживления) человека.

Правильным проведением сердечно-лёгочной реанимации можно добиться восстановления кровообращения, достаточного для поддержания жизни пострадавшего до приезда врачей.

Помните, что ваши умелые действия при проведении сер­дечно-лёгочной реанимации могут спасти жизнь человека!

Вопросы и задания

1.   Что такое сердечно-лёгочная реанимация?

2.    Какие признаки жизни и смерти определяют меры первой помощи пострадавшему?

3.    В чём сущность проведения сердечно-лёгочной реанимации?

4.    Выясните, какие средства для проведения сердечно-лёгочной реа­нимации есть в медицинском кабинете вашей школы.

5.    Узнайте основные ошибки при проведении сердечно-лёгочной ре­анимации.


Темы учебного исследования

Запрет на сердечно-лёгочную реанимацию: причины и результаты.

              «Как в кино»: эффективность обучения приёмам сердечно-лёгоч­ной реанимации.

Биоэтика в медицине: «Право на жизнь и смерть».

Содержание