|
Ãëàâà 8. Îñíîâû ìåäèöèíñêèõ çíàíèé è îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõÒðàâìà — ýòî ïîâðåæäåíèå, ïîä êîòîðûì ïîíèìàþò íàðóøåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè èëè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé îðãàíîâ è òêàíåé òåëà ÷åëîâåêà, âîçíèêøåå â ðåçóëüòàòå âíåøíåãî âîçäåéñòâèÿ. Ïîâðåæäåíèÿ äåëÿòñÿ íà çàêðûòûå è îòêðûòûå (ñ íàðóøåíèåì êîæíîãî ïîêðîâà). Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì âèäîì òðàâì ÿâëÿþòñÿ òðàâìû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Òàêèå òðàâìû ìîæíî ïîëó÷èòü ïðè ðàçëè÷íûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ: ïðè ïàäåíèè, óäàðàõ, íåëîâêîì äâèæåíèè, ðàçëè÷íûõ àâàðèÿõ. Âûäåëÿþò ÷åòûðå îñíîâíûõ âèäà òðàâì îïîðíî-äâèãàòåëüíîé ñèñòåìû: ïåðåëîìû, âûâèõè, ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê, ðàñòÿæåíèÿ èëè ðàçðûâû ìûøö è ñóõîæèëèé. Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõÏåðåëîì — ýòî íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè êîñòè. Ïåðåëîìû âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèÿõ, óäàðàõ, àâàðèÿõ, â çîíàõ ïîðàæåíèÿ ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèé. Îíè ìîãóò áûòü çàêðûòûìè è îòêðûòûìè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ìåñòå ïåðåëîìà îáðàçóåòñÿ ðàíà. Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ: áîëü, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê è íàðóøåíèå ïîäâèæíîñòè êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ðàíå ìîãóò áûòü âèäíû îòëîìêè êîñòåé. Ïåðåëîì, êàê ïðàâèëî, ñîïðîâîæäàåòñÿ êðîâîòå÷åíèåì. Îñîáåííî îïàñíî àðòåðèàëüíîå.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìàõ â ïåðâóþ î÷åðåäü âûïîëíÿþò ïðèåìû, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò ñîõðàíåíèå æèçíè ïîñòðàäàâøåãî è èñêëþ÷àþò âîçìîæíîñòü ïðåâðàùåíèÿ çàêðûòîãî ïåðåëîìà â îòêðûòûé. Îáåñïå÷èâàåòñÿ íåïîäâèæíîñòü êîñòè â ìåñòå åå ïåðåëîìà ïóòåì èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ êðîâîòå÷åíèåì, ñíà÷àëà ïðèíèìàþò ìåðû ïî îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ, çàòåì ðàíó çàêðûâàþò ñòåðèëüíîé ïîâÿçêîé, ïîñòðàäàâøåìó ââîäÿò ïðîòèâîáîëåâîå ñðåäñòâî è òîëüêî ïîñëå ýòîãî ïðîâîäÿò èììîáèëèçàöèþ òàáåëüíûìè èëè ïîäðó÷íûìè ñðåäñòâàìè. Íåïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà îáåñïå÷èâàåòñÿ íàëîæåíèåì ñïåöèàëüíûõ øèí èëè ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ ñ çàõâàòîì äâóõ áëèçëåæàùèõ ñóñòàâîâ (âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà). Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ è ðàçðûâàõ ñâÿçîê, ïðè ðàñòÿæåíèè ìûøö è ñóõîæèëèéÂûâèõè âîçíèêàþò ïðè ñìåùåíèè ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé. Ïðè ýòîì íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü ñóñòàâíîé ñóìêè, èíîãäà ðàçðûâàþòñÿ ñâÿçêè. Îñíîâíûå ïðèçíàêè âûâèõîâ â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñòåé: áîëü â ñóñòàâå, íàðóøåíèå äâèæåíèé â íåì, èçìåíåíèå ôîðìû ñóñòàâà. Ðàñòÿæåíèå è ðàçðûâ ñâÿçîê ïðîèñõîäÿò ïðè íåóäà÷íîì ïðûæêå, ïàäåíèè, ïîäíÿòèè òÿæåñòåé. Ïðè ýòîì ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â ïîâðåæäåííîì ñóñòàâå, îáðàçóåòñÿ ïðèïóõëîñòü, îãðàíè÷èâàþòñÿ äâèæåíèÿ. Ðàñòÿæåíèå ìûøö è ñóõîæèëèé îáû÷íî âûçûâàþòñÿ ïîäúåìîì òÿæåñòåé, ÷ðåçìåðíîé ìûøå÷íîé ðàáîòîé, ðåçêèì èëè íåëîâêèì äâèæåíèåì. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ÿâëÿþòñÿ ðàñòÿæåíèÿ áåäðà èëè ãîëåíè. Âî âðåìÿ îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè âûâèõàõ, ðàñòÿæåíèÿõ ñâÿçîê è ìûøö íåîáõîäèìî: íå ïðè÷èíèòü ïîñòðàäàâøåìó äîïîëíèòåëüíîé áîëè; ïîìî÷ü åìó ïðèíÿòü óäîáíîå ïîëîæåíèå, îáåñïå÷èòü ïîêîé è íåïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà; ïåðåìåùåíèå ïîñòðàäàâøåãî ïðîèçâîäèòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè íå îæèäàåòñÿ áûñòðîãî ïðèáûòèÿ «ñêîðîé ïîìîùè» èëè åñëè â ñèëó ñëîæèâøèõñÿ îáñòîÿòåëüñòâ íåîáõîäèìî òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî ñàìîñòîÿòåëüíî. Ïðè ëþáîé òðàâìå, çà èñêëþ÷åíèåì îòêðûòîãî ïåðåëîìà, öåëåñîîáðàçíî ê òðàâìèðîâàííîìó ìåñòó ïðèêëàäûâàòü ëåä. Õîëîä ïîìîãàåò îáëåã÷èòü áîëü è óìåíüøèòü îïóõîëü. Ïðè ðàñòÿæåíèè ñâÿçîê è ìûøö ïîñëå òîãî êàê ñïàäåò ïðèïóõëîñòü, ìîæíî ïðèêëàäûâàòü òåïëûå êîìïðåññû äëÿ óñêîðåíèÿ ïðîöåññà çàæèâëåíèÿ. Âîïðîñû 1. ×åì âûçûâàåòñÿ ðàñòÿæåíèå ìûøö è ñóõîæèëèé? 2.  êàêèõ ñëó÷àÿõ ê òðàâìèðîâàííîìó ìåñòó ïðèêëàäûâàþò ëåä? 3. ×òî îáðàçóåòñÿ ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ìåñòå ïåðåëîìà? 4. Êàêîé íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé âèä òðàâì âû çíàåòå? 5. Ñ ïîìîùüþ êàêèõ ñðåäñòâ îáåñïå÷èâàåòñÿ íåïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà? Çàäàíèå 1. Äàéòå îïðåäåëåíèÿ òðàâìå è ïåðåëîìó. 2. Íàçîâèòå îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ.
|
|
|