содержание   ..  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  ..

Различия в строении и функции суставов нижней конечности (анатомия человека)

Суставы нижней конечности сильно варьируют в отношении как величины и формы сочленяющихся поверхностей, так и прочности связочного аппарата. Различия формы суставных поверхностей мыщелков большеберцовой кости определяют типовые особенности менисков, их форму и размеры. Так, медиальный мыщелок может быть широким или узким. При широкой форме наблюдается укорочение мыщелка, а при узкой - удлинение в передне-заднем направлении. Первой форме соответствует закругленный мениск, второй S-образный. Существенное значение для движений в суставах имеет форма костей. Иногда задний отросток таранной кости сильно развит и превращается в самостоятельную кость, что ведет к уменьшению подвижности в голено-стопном суставе. У взрослых голеностопный сустав имеет большую подвижность в сторону подошвы, а у детей - в сторону тыла стопы. Стопа ребенка больше супинирована. Когда ребенок начинает ходить, то опирается не на всю стопу, а на ее наружный край. Форма стопы может зависеть от профессии. У людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, стопа широкая и короткая, у лиц, не занятых тяжелым трудом, она узкая и длинная. Стопа имеет сводчатое строение, выполняя опорную и рессорную функции. Различают три формы стопы: нормальную, плоскую и сводчатую. Сводчатое строение стопы обеспечивает пружинящее действие при ходьбе. Ключом свода является таранная кость, передающая нагрузку на пяточную, ладьевидную и через них к плюсневым костям.

Рентгеноанатомия соединений костей нижней конечности (анатомия человека)

На передне-задних рентгенограммах таза хорошо виден крестец, пояснично-крестцовый и крестцово-подвздошный суставы, симфиз. В крестцово-подвздошном суставе суставная линия просматривается как удвоенная: латеральный контур соответствует переднему, медиальный - заднему суставному краю. Отчетливо определяются ветви лобковых и седалищных костей, замыкающие запирательное отверстие. В средней плоскости располагается щель лобкового сращения, имеющая вид вертикальной полосы просветления, которая соответствует диску.

На передне-задних рентгенограммах тазо-бедренного сустава видны верхний и медиальный края вертлужной впадины. Суставная головка бедра имеет округлую форму, исключая ямку головки бедра, где отмечается углубление с неровными краями.

На передне-заднем снимке коленного сустава хорошо видны межмыщелковое возвышение болынеберцовой кости и мыщелки бедра, окружающие межмыщелковую яму. Тень надколенника проецируется на дистальный конец бедренной кости. Суставная щель отчетливо видна. На боковых снимках заметна суставная щель проксимального сочленения болынеберцовой и малоберцовой костей. Латеральный снимок показывает положение надколенника.

На передне-заднем снимке дистального конца голени и проксимального отдела стопы видна область голено-стопного сустава. Суставная шель напоминает букву П. На боковом снимке определяется сагиттальный изгиб блока таранной кости. Ясно выступает трабекулярная структура пяточной кости. На дорсо-плантарном снимке стопы видны все кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев, исключая таранную и пяточную. Хорошо определяются щели суставов стопы.

содержание   ..  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  ..