содержание   ..   170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180 .. 

Оболочки головного мозга (анатомия человека)

Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali, прилегает к внутренней поверхности костей черепа и плотно сращена с ней в области основания и швов. Рыхлое соединение dura mater с костями свода черепа послужило основанием для выделения очень узкого эпидурального пространства, которое пронизано соединительнотканными волокнами, сосудами и нервами. К гладкой внутренней поверхности твердой оболочки прилегает паутинная оболочка головного мозга. Расположенную между ними узкую щель называют субдуралъным пространством.

В некоторых местах твердая оболочка образует отроги, которые проникают между различными отделами головного мозга. Так, в продольной щели полушарий расположен серповидной формы отросток - серп большого мозга, falx cerebri. Верхний утолщенный край серпа большого мозга, образованный двумя расходящимися пластинками твердой оболочки, примыкает к сагиттальной борозде черепа от петушьего гребня решетчатой кости до внутреннего затылочного выступа (рис. 213).

Рис. 213. Оболочки головного мозга. 1 - грануляции паутинной оболочки; 2 - вена-выпускник; 3 - вена губчатого вещества кости; 4 - губчатое вещество кости; 5 - твердая оболочка головного мозга; 6 - перекладины паутинной оболочки; 7 - околососудистое пространство; 8 - подпаутинное пространство; 9 - сосудистая оболочка; 10 - паутинная оболочка; 11 - серп большого мозга; 12 - верхний сагиттальный синус; 13 - кора мозга; 14 - ветвь артерии мозга; 15, 16 - вены мозга

Намет мозжечка, tentorium cerebelli, представляет собой широкую складку твердой оболочки, которая в виде двускатной крыши располагается в поперечной борозде мозга, отделяя содержимое задней черепной ямки от затылочных долей. Задне-латеральный утолщенный край мозжечкового намета сращен с бороздой поперечного синуса и верхней гранью пирамиды височной кости. Свободный край мозжечкового намета округлой формы. Он натянут между задним концом свободного края мозгового серпа и задним наклонным отростком клиновидной кости. Свободный край ограничивает вырезку намета мозжечка, incisura tentorii, которая сообщает заднюю и среднюю ямки черепа. В области этого отверстия расположены ножки мозга. В задней ямке черепа, между полушариями мозжечка, расположен серп мозжечка, falx cerebelli.

В области турецкого седла твердая оболочка образует диафрагму турецкого седла, diaphragma sellae, узкое отверстие которой пропускает воронку к гипофизу. На верхушке пирамиды височной кости отростки твердой оболочки образуют тройничную полость, cavum trigemina lis, где расположен тройничный узел тройничного нерва. В толще твердой оболочки находятся артерии, вены, нервные волокна и их окончания, а также особые каналы - венозные синусы, sinus durae matris.

Венозные синусы представляют собой пространства между расщепившимися листками твердой оболочки. Большая часть этих каналов расположена пристеночно. В венозные синусы поступает кровь из вен головного мозга, а затем выводится по ним в экстракраниальные венозные образования, главным образом во внутренние яремные вены.

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea encephali, в виде очень тонкого, прозрачного бессосудистого листка покрывает головной мозг и книзу переходит в паутинную оболочку спинного мозга. Между твердой и паутинной оболочками имеется узкое субдуральное пространство, которое пронизано соединительнотканными волокнами, непрочно соединяющими эти листки. Прочные сращения между твердой и паутинной оболочками образуются посредством особых структур, которые называют грануляциями паутинной оболочки, а также на поверхности мозговых вен, при их вступлении в венозные синусы.

Паутинная и сосудистая оболочки ограничивают заполненное спинномозговой жидкостью подпаутинное пространство, cavum subarachnoidal. Оно пронизано многочисленными соединительнотканными волокнами, которые соединяют эти оболочки и осуществляют фиксацию расположенных здесь кровеносных сосудов. Иные соотношения этих оболочек имеются в области различных углублений мозга. Если сосудистая оболочка покрывает мозговую поверхность в глубине борозд, щелей и ямок, то паутинная - переходит с одной возвышенности на другую, образуя различной величины субарахноидальные вместилища. Самые крупные из этих вместилищ получили название цистерн. Наиболее значительными из этих цистерн являются следующие (рис. 214):

Рис. 214. Субарахноидальные цистерны. 1 - цистерна зрительного перекреста; 2 - зрительный перекрест; 3 - межножковая цистерна; 4 - подпаутинное пространство спинного мозга; 5 - мозжеч-ково-продолговатомозговая цистерна; 6 - паутинная оболочка; 7 - подпаутинное пространство над мозолистым телом; 8 - подпаутинное пространство в бороздах

1) cisterna cerebellomedullaris - находится между мозжечком и дорсальной поверхностью продолговатого мозга;

2) cisterna pontis lateralis - определяется в области мосто-мозжечкового угла;

3) cisterna interpeduncularis - расположена между ножками мозга;

4) cisterna chiasmatis - находится впереди зрительного перекрестка;

5) cisterna fossa lateralis cerebri - соответствует одноименной ямке и борозде.

Субарахноидальное пространство головного и спинного мозга является единым. Образующаяся в желудочках головного мозга спинномозговая жидкость поступает в это пространство через отверстия IV желудочка, а отводится в венозную систему посредством грануляций паутинной оболочки.

Сосудистая оболочка головного мозга, pia mater encephali, плотно прилегает к мозговому веществу, как на свободной поверхности мозга, так и в глубине борозд. Сосудистые сплетения желудочков осуществляют секрецию спинномозговой жидкости. В толще сосудистой оболочки расположены сети кровеносных сосудов.

содержание   ..   170  171  172  173  174  175  176  177  178  179  180 ..