|
Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà
Ìîíîêîìïîíåíòíûå èíñóëèíû äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿÈÍÑÓËÈÍ ÑÓÏÅÐËÅÍÒÅ ÑÏÏÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — öèíê-ñóñïåíçèÿ êðèñòàëëè÷åñêîãî ìîíîêîìïîíåíòíîãî ñâèíîãî èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë—40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 10 ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Öèíê-ñóñïåíçèÿ êðèñòàëëè÷åñêîãî ìîíîêîìïîíåíòíîãî ñâèíîãî èíñóëèíà äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ. Äåéñòâèå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 1-2 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ, ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò íàñòóïàåò ÷åðåç 8-24 ÷, îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ ñîñòàâëÿåò 28 ÷. Ïðåïàðàò ïîëíîñòüþ î÷èùåí îò ïðèìåñåé è íå âûçûâàåò àëëåðãèè ó áîëüíûõ. Ïîêàçàíèÿ. Èíñóëèíçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò. Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Äîçà ïîäáèðàåòñÿ âðà÷îì ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî. Ïðåïàðàò ââîäèòñÿ ãëóáîêî ïîäêîæíî. Íå ñëåäóåò ââîäèòü â îäíî è òî æå ìåñòî. Ïåðåä èíúåêöèåé ñîäåðæèìîå ôëàêîíà íåîáõîäèìî ýíåðãè÷íî âñòðÿõíóòü. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (áëåäíîñòü, ïîòëèâîñòü, ñåðäöåáèåíèå, áåññîííèöà, òðåìîð — îò óìåðåííîãî äî êîíâóëüñèé); ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ ïðåêîìà è êîìà; ãèïåðåìèÿ è çóä â ìåñòå èíúåêöèé â ïåðâûå íåäåëè ëå÷åíèÿ. Ðåäêî — àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè â âèäå êîæíîé ñûïè, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, îòåêà ãîðòàíè, àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â ìåñòå èíúåêöèè — ëèïîäèñòðîôèÿ. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà. Àëüôà — àäðåíåðãè÷åñêèå áëîêàòîðû, îêñèòåòðàöèêëèíû, ñòðîôàíòèí, ñàëèöèëàòû óâåëè÷èâàþò àêòèâíîñòü ýíäîãåííîãî èíñóëèíà. Îðàëüíûå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå ñðåäñòâà è ãëþêîêîðòèêîèäû óìåíüøàþò àêòèâíîñòü èíñóëèíà. Îäíîâðåìåííîå óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ èëè íàçíà÷åíèå áåòà-àäðåíåðãè÷åñêèõ áëîêàòîðîâ ìîãóò ïðèâåñòè ê ãèïîãëèêåìèè. Îäíîâðåìåííûé ïðèåì òèàçèäíûõ ïðîèçâîäíûõ ìîæåò âûçâàòü ãèïåðãëèêåìèþ. Äîçó èíñóëèíà íåîáõîäèìî êîððåêòèðîâàòü ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ, áåðåìåííîñòè, íàðóøåíèè ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû, áîëåçíè Àääèñîíà, ãèïîïèòóèòàðèçìå, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ñàõàðíîì äèàáåòå ó ëèö ñòàðøå 65 ëåò. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ. Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå ïðè òåìïåðàòóðå 2-8°Ñ. Çàìîðàæèâàíèå íå äîïóñêàåòñÿ. ÓËÜÒÐÀËÅÍÒÅ ÌÊÑîñòàâ è ôîðìà âûïóñêà. Àêòèâíîå âåùåñòâî — öèíê-ñóñïåíçèÿ êðèñòàëëè÷åñêîãî ìîíîêîìïîíåíòíîãî áû÷üåãî èíñóëèíà. Ñóñïåíçèÿ äëÿ èíúåêöèé (1 ìë — 40 ÅÄ àêòèâíîãî âåùåñòâà) âî ôëàêîíàõ ïî 10 ìë. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïðåïàðàò èíñóëèíà äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ. Íà÷àëî äåéñòâèÿ — ÷åðåç 4 ÷ ïîñëå ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ. Ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 10-30 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ — 36 ÷. Ïðîôèëü äåéñòâèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíûì — çàâèñèò îò äîçû ïðåïàðàòà è îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà. Ïîêàçàíèÿ. Ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî òèïà. Ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà: ñòàäèÿ ðåçèñòåíòíîñòè ê ïåðîðàëüíûì ãèïîãëèêåìèçèðóþùèì ñðåäñòâàì, ÷àñòè÷íàÿ ðåçèñòåíòíîñòü ê ýòèì ïðåïàðàòàì, èíòåðêóððåíòíûå çàáîëåâàíèÿ, îïåðàöèè, áåðåìåííîñòü (ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äèåòîòåðàïèè). Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ. Äîçà èíñóëèíà óëüòðàëåíòå ÌÊ îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå. Ïðåïàðàò ââîäèòñÿ ïîäêîæíî. Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì ôëàêîí íåîáõîäèìî âñòðÿõíóòü â öåëÿõ ïîëíîãî ïåðåìåøèâàíèÿ èíñóëèíà ñ ðàñòâîðèòåëåì. Ñîîòâåòñòâóþùóþ äîçó ïðåïàðàòà íóæíî ñðàçó æå íàáðàòü â øïðèö è ââåñòè áîëüíîìó. Ïðè 1-ì òèïå ñàõàðíîãî äèàáåòà ïðåïàðàò ïðèìåíÿåòñÿ â êà÷åñòâå áàçàëüíîãî èíñóëèíà â ñî÷åòàíèè ñ áûñòðîäåéñòâóþùèì ïðåïàðàòîì èíñóëèíà. Ïðè 2-ì òèïå ñàõàðíîãî äèàáåòà ïðåïàðàò ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ êàê äëÿ ìîíîòåðàïèè, òàê è â ñî÷åòàíèè ñ áûñòðîäåéñòâóþùèìè èíñóëèíàìè. Ïðè äíåâíîé äîçå, ïðåâûøàþùåé 0,6 ÅÄ/ êã ìàññû òåëà èíñóëèíà, íåîáõîäèìî ââîäèòü â âèäå1 2 è áîëåå èíúåêöèé â ðàçíûå ìåñòà. Áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ â ñóòêè 100 ÅÄ è áîëåå, ïðè çàìåíå èíñóëèíà öåëåñîîáðàçíî ãîñïèòàëèçèðîâàòü. Ïåðåõîä ñ îäíîãî ïðåïàðàòà èíñóëèíà íà äðóãîé äîëæåí ïðîâîäèòüñÿ ïîä êîíòðîëåì óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ êàê ó Èíñóëèí ñóïåðëåíòå ÑÏÏ. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Ãèïîãëèêåìèÿ, èíñóëîìà. Óëüòðàëåíòå ÌÊ íå ïîäëåæèò èñïîëüçîâàíèþ â ñëó÷àå, åñëè ðàñòâîð íå îáëàäàåò ïðèñóùåé åìó ìóòíî-áåëîé õëîïüåâèäíîé êîíñèñòåíöèåé. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ îáùèå äëÿ èíñóëèíîâ.
|
|
|