содержание   ..  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  ..

Соединения костей свободной верхней конечности (анатомия человека)

Плечевой сустав (анатомия человека)

Плечевой сустав, articulatio humeri, образован головкой плечевой кости IT суставной впадиной лопатки (рис. 37). Между сочленовными поверхностями костей имеется несоответствие, поэтому для увеличения кон-груентности по краю суставной впадины формируется суставная губа, labrum glenoidale. Суставная капсула тонкая, свободная. Начинается от края суставной губы и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Оно лежит в межбугорковой бороздке плечевой кости и окружено синовиальной оболочкой. Сустав укрепляет клюво-плечевая связка, lig. coracohumerale, которая начинается от клювовидного отростка лопатки и вплетается в капсулу сустава. Плечевой сустав с трех сторон окружен мышцами и сухожилиями: надостной - сверху, подостной, большой и малой круглой - сзади, подлопаточной - спереди и дельтовидной - снару-otcu.

Сухожилия мышц, окружающие сустав, не только укрепляют его: при движении в суставе они оттягивают капсулу сустава, препятствуя ее ущемлению.

По форме сочленовных поверхностей сустав относится к шаровидным.

Рис. 37. Плечевой сустав (фронтальный распил). 1 - ключица; 2 - lig. coracoclaviculare; 3 - labrum glenoidale; 4 - capsula articularis; 5 - tendo m. bicipitis brachii - его длинной головки; 6 - corpus humeri; 7 - caput humeri; 8 - суставная полость; 9 - суставной хрящ, выстилающий cavitas glenoidalis; 10 - spina scapulae; 11 - lig. transversum scapulae superius

Движения в суставе возможны вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: сагиттальной - отведение и приведение, вертикальной - пронация и супинация, фронтальной - сгибание и разгибание. В суставе возможны круговые вращения.

Локтевой сустав (анатомия человека)

Локтевой сустав, articulatio cubiti, является сложным и состоит из 3 суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и проксимального луче-локтевого (рис. 38). Все эти суставы имеют общую полость и покрыты одной капсулой.

Плече-локтевой сустав, articulatio humeroulnaris, образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой. Сустав имеет блоковидную форму с винтообразным отклонением суставных поверхностей.

Плече-лучевой сустав, articulatio humeroradialis, слагается из capitalum humeri и ямки на головке лучевой кости. Форма сустава шаровидная.

Проксимальный луче-л октевой сустав, articulatio rаdioulnaris proximalis, образован лучевой вырезкой локтевой кости и circumferentia articularis radii. Форма сустава цилиндрическая. Движения в локтевом суставе возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной - сгибание и разгибание и вертикальной, проходящей через плече-локтевой сустав, - пронация и супинация.

Локтевой сустав имеет следующие связки: 1) кольцевая лучевой кости, lig. anulare radii, которая в виде кольца охватывает головку лучевой кости, удерживая ее в вырезке локтевой кости; 2) окольная лучевая, lig. collateral radiate, идущая от наружного надмыщелка плечевой кости к головке лучевой кости; 3) окольная локтевая, lig. collaterale ulnare, проходящая от медиального надмыщелка плечевой кости к краю блоковидной вырезки локтевой кости. Суставная капсула на плечевой кости спереди начинается на 1,5-2 см выше венечной и локтевой ямок, сзади - выше локтевой ямки, захватывая ее с боков и далее по краю медиального и латерального надмыщелков, оставляя их свободными. Внизу она прикрепляется к шейке лучевой кости и по краю блоковидной вырезки локтевой. Капсула локтевого сустава тонка спереди и сзади.

содержание   ..  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  ..