содержание   ..   130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  .. 

Половые органы (анатомия человека)

Мужские половые органы (анатомия человека)

Мужские половые органы, organa genitalia masculina, включают: половую железу - яички с их оболочками, семявыносящие протоки с их оболочками, семенные пузырьки с семяизвергающими протоками, предстательную железу, луковичные железы мочеиспускательного канала и половой член.

Яичко (анатомия человека)

Яичко, testis, - парная семенная железа длиной в среднем 4 см, овоидной формы. Различают верхний и нижний концы, extremitas superior et inferior, латеральную и медиальную поверхности, fades lateralis et medialis, передний и задний края, margo anterior et posterior. У верхнего конца яичка находится привесок яичка, appendix testis, к заднему краю прилежит придаток яичка, epididymis, в котором выделяют головку, тело и хвост (см. раздел Различия в строении черепа, настоящего издания).

Строение яичка. Яичко покрыто плотной белочной оболочкой, tunica albuginea, образующей" по его заднему краю уплотнение - средостение яичка, mediastinum testis, от которого отходят в вещество яичка перегородки, septula testis, разделяющие железу на 150-250 долек, lo.buli testis. В каждой дольке содержатся 1-2 извитых сем,енных канальца, tubuli seminiferi contorti, длина которых достигает 80 см. Вблизи верхушки дольки извитые канальцы становятся прямыми, tubuli seminiferi recti, и прорастают средостение яичка, образуя 10-12 выносящих канальцев, ductuli efferentes testis, впадающих в проток придатка. Прямые канальцы формируют в средостении сеть семенниковое testis. В извитых канальцах яичка взрослых совершается сперматогенез - образование мужских половых клеток, сперматозоидов, и выработка половых гормонов.

Придаток яичка состоит из выводных канальцев, выходящих из сети яичка и образующих проток придатка, ductus epididymis, который переходит в семявыносящий проток. Придаток является вместилищем, где происходит дозревание сперматозоидов.

Топография яичка. Яички располагаются в мошонке, scrotum.

Рис. 130. Мужские половые органы. 1 - семявыносящий проток; 2 - семенной пузырек; 3 - ампула семявыносящего протока; 4 - полость мочевого пузыря; 5 - брюшина, покрывающая стенку мочевого пузыря; 6 - симфиз; 7 - мочеиспускательный канал; 8 - губчатое тело; 9 - кавернозное тело; 10 - привесок яичка; 11 - головка полового члена; 12 - крайняя плоть; 13 - ладьевидная ямка; 14 - мошонка; 15 - яичко; 16 - придаток яичка; 17 - придаток привеска яичка; 18 - луковица полового члена; 19 - луковичная железf мочеиспускательного канала и ее проток; 20 - предстательная железа; 21 - предстательная маточка; 22 - семявыбрасывающий проток

Артериями, питающими яичко и придаток, являются аа. testicular res и аа. ductus deferentiales. Венозный отток происходит в лозовидное сплетение, plexus pampiniformis, и далее в v. testicularis.

Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от яичка, проходят в семенном канатике (см. раздел Семенной канатик, оболочки семенного канатика и яичка, настоящего издания) к поясничным лимфатическим узлам. Иннервация осуществляется plexus testicularis.

Семявыносящие пути (анатомия человека)

К семявыносящим внеяичковым путям относятся: 1) семявыносящие протоки, 2) семенные пузырьки с их выводными протоками, 3) семявыбрасывающие протоки (рис. 131).

Семявыносящий проток, ductus deferens, парный, является продолжением протока придатка. Представляет собой тонкую трубку диаметром около 2,5 мм (диаметр просвета 0,5 мм) и длиной 40-45 см. Он проходит в составе семенного канатика, funiculus spermaticus, поднимаясь в мошонку вверх к поверхностному паховому кольцу, следует через канал, а выйдя из него, идет назад и вниз к дну мочевого пузыря к предстательной железе. Вблизи железы проток утолщается и образует расширение - ампулу семявыбрасывающего протока, ampulla ductus deferentis. Стенка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной.

Семенной пузырек, vesicula seminalis, парный, образуется как выпячивание дистальной части семявыносящего протока. Имеет сетчато-ячеистую структуру полости. Пузырьки прилежат к задней поверхности мочевого пузыря. Нижний суженный конец семенного пузырька переходит в тонкий выводной проток, ductus excretorius. Последний, соединяясь с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывательный проток, ductus ejaculatorius, впадающий в предстательную часть мочеиспускательного каналу.

Стенка пузырька состоит из хорошо выраженной, сильно складчатой слизистой оболочки, покрытой однослойным призматическим эпителием, и слабо развитых мышечной и адвентициальной оболочек. Семенной пузырек - железа, продуцирующая жидкость, нейтрализующая и разжижающая сперму.

Рис. 131. Мочевой пузырь, семенные пузырьки и предстательная железа. 1 - мочевой пузырь; 2 - брюшина (частично отрезана); 3, 20 мочеточники; 4 - семявыносящий проток; 5, 19 - ампулы семявыносящих протоков; 6, 18 - семенные пузырьки; 7 - выводной проток семенного пузырька; 8 - семявыбрасывающий проток; 9 - правая доля предстательной железы; 10 - семенной бугорок; 11 - предстательная часть мочеиспускательного канала; 12 - перепончатая часть мочеиспускательного канала; 13 - луковичная часть мочеиспускательного канала; 14 - нижняя фасция мочеполовой диафрагмы; 15 - глубокая поперечная мышца промежности; 16 - верхняя фасция мочеполовой диафрагмы; 17 - край отсеченной мочеполовой диафрагмы

Семенной канатик, оболочки семенного канатика и яичка (анатомия человека)

Семенной канатик, funiculus spermaticus, состоит из: 1) семявыносящего протока, 2) яичковой артерии и вен, 3) лозовидного венозного сплетения, 4) артерии и вены семявыносящего протока, 5) выносящих лимфатических сосудов, 6) яичкового нервного сплетения. Семенной канатик образуется только после опускания яичка в мошонку и идет на протяжении от яичка до глубокого пахового кольца. Яичко и начальная часть семенного канатика лежат в мошонке.

Семенной канатик и яичко имеют следующие оболочки: 1) кожа; 2) мясистая оболочка, tunica dartos; 3) наружная семенная фасция, fascia spermatica externa; 4) фасция мышцы, подвешивающей яичко, fascia cremasterica; 5) мышца, подвешивающая яичко, m. сrеmaster; 6) внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna; 7) влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis, состоящая из пристеночной и внутренней пластинок (рис. 132), между которыми имеется серозная полость.

Рис. 132. Оболочки яичка (по Кишш - Сентаготаи). 1, 14 - кожа; 2 - фасция наружной косой мышцы живота; 3 - наружная косая мышца живота; 4 - внутренняя косая мышца живота; 5 - поперечная мышца живота; 6 - поперечная фасция; 7 - брюшина; 8 - яичковая артерия и лозовидное венозное сплетение; 9, 10, 12 - сосуды и нервы семенного канатика и яичка; 11 - семявыносящий проток; 13 - семенной канатик; 15 - мясистая оболочка; 16, 27 - наружная семенная фасция; 17 - фасция мышцы, подвешивающей яичко; 18, 26 - мышца, подвешивающая яичко; 19, 25 - внутренняя семенная фасция; 20 - яичко; 21 - пристеночная пластинка влагалищной оболочки яичка; 22 - внутренностная пластинка влагалищной оболочки яичка; 23 - влагалищная полость; 24 - придаток яичка

Предстательная железа (анатомия человека)

Предстательная железа, prostata, непарный орган, по форме напоминающий каштан. В ней выделяют основание железы, basis prostatae, обращенное к мочевому пузырю, и верхушку, apex prostatae,— к моче-половой диафрагме, а также три поверхности: переднюю, facies anterior, заднюю, fades posterior, и нижне-боковую, facies inferolater.alis, (см. рис. 131). Железа состоит из двух долей, lobus dexter et sinister, и перешейка, isthmus prostatae, который лежит между ними и ограничен по бокам обоими ductus ejaculatorii.

Строение железы. Предстательная железа — железисто-мышечный орган. Она состоит из 40—50 трубчато-альвеолярных железок, составляющих железистое вещество, substantia glandularis. Железки образуют выводные предстательные протоки, ductuli prostatici, открывающиеся в мочеиспускательный канал. Между железками и вокруг них проходят в соединительнотканных перегородках пучки гладких мышц, в совокупности формирующих мышечное вещество, substantia muscularis. Пучки мышечных волокон окружают также мочеиспускательный канал, образуя его непроизвольный сфинктер. Сокращение мышечного вещества железы обеспечивает выбрасывание секрета железок.

Топография железы. Передняя поверхность предстательной железы обращена к лобковому сращению, отделяясь от него клетчаткой позадилобкового пространства. Сзади она прилежит к передней стенке прямой кишки и может прощупываться при исследовании per rectum. Сквозь железу от ее основания к верхушке проникает мочеиспускательный канал. По бокам от него идут семявыбрасывающие протоки. Вокруг железы лежит хорошо развитое венозное сплетение, plexus prostaticus.

Кровоснабжение железы осуществляется за счет нижних пузырных и средних прямокишечных артерий. Венозный отток обеспечивается через plexus prostaticus в нижние пузырные вены.

Отток лимфы происходит во внутренние подвздошные узлы.

Иннервация осуществляется предстательным нервным сплетением.

Луковичная железа мочеиспускательного канала (анатомия человека)

Луковичная железа мочеиспускательного канала, gl. bulbourethralis, парная, величиной с горошину. Лежит в моче-половой диафрагме у заднего конца луковицы мужского полового члена. Ее выводной проток впадает в пещеристую часть мочеиспускательного канала. Железа по своему строению является альвеолярно-трубчатой. Выделяет слизь.

Кровоснабжение луковичной железы осуществляется за счет ветвей a. pudenda interna. Венозный отток происходит в вены - истоки v. pudenda interna.

Лимфатические сосуды железы впадают во внутренние подвздошные узлы.

Иннервация осуществляется n. pudendus и ветвями тазового нервного сплетения.

Мужской половой член (анатомия человека)

Мужской половой член, penis, состоит из двух пещеристых тел, corpus cavernosum penis и одного губчатого, corpus spongiosum penis. В нем различают корень, radix penis, тело, corpus penis, и головку, glans penis. Начальные отделы пещеристых тел полового члена - ножки, crura penis, прикрепляются на нижних ветвях лобковых костей и покрыты седалищно-пещеристыми мышцами. Кпереди ножки сходятся и к ним присоединяется губчатое тело. Оба конца губчатого тела расширяются. Проксимальная часть образует луковицу, bulbus penis, а дистальная - головку, glans penis. На головке открывается мочеиспускательный канал (см. рис. 130).

Строение полового члена. Пещеристые и губчатые тела состоят из губчатого вещества, имеющего небольшие полости, которые во время эрекции наполняются кровью; Стенки полостей содержат гладкие мышечные волокна, сокращение которых сопровождается пережатием вен и застоем крови в полостях. Пещеристые и губчатое тела окружены белочной оболочкой, tunica albuginea. Все три тела покрыты общей фасцией, fascia penis, и кожей. Кожа в области головки образует складку - крайнюю плоть, preputium, соединенную уздечкой, frenulum penis, с нижней поверхностью головки.

Кровоснабжение осуществляется глубокой и дорсальной артериями мужского полового члена, артериями луковицы и мочеиспускательного канала. Отток венозной крови идет в vv. dorsales penis, profundae penis, bulbi penis.

Отток лимфы происходит в паховые и внутренние подвздошные узлы.

Иннервация полового члена обеспечивается n. pudendus, а также ветвями тазового нервного сплетения.

содержание   ..   130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  ..